马新童-中医之医门正宗

讲者简介

马新童，男，中医全科副主任医师。毕业于甘肃中医学院。和田地区第三届青年科技奖获得者。曾任新疆和田市人民医院中医科主任，北京藏医院中医三科主任。创建中医传承论坛，精诚中医学会、国医馆等微信学术交流平台。热衷国学传承，熟悉中医经典。现创立马新童中医工作室与马新童中医药研究院。特邀在孔医堂、国医堂、葆德堂、行知堂、博爱堂等地限号出诊。

倡导天人地合参，神气形同调，病脉证并治。临证中善于四诊合参（尤精于望诊与切诊），擅长运用古法古方全面系统诊调治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症，二十多年临证已诊调治逾20万人次30多民族的全国各地及外国患者，积累了丰富的临床经验。

尤其擅长灵活运用古法古方，吸收古今各家学术思想，治疗心脑血管疾病、神经科疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、糖尿病、风湿类疾病、皮肤病、不孕不育及内科、外科、妇科、男科、儿科等多种常见病及疑难杂症。

所创“心通脑泰汤”通涩和三法、“咳喘系列方”、“开心汤系列”、“败毒散系列”“逐瘀汤系列”等一系列处方既源于古方，又对古方进行创新。其中医学术系列微信十讲座及关于大温脾丸、乌梅丸、薯蓣丸、疮科流气饮、痰饮病的讲座至今是中医圈内的经典讲座。

中医家推荐

“医之始，本歧黄，灵枢作，素问详…”这是大家耳熟能详的《医学三字经·医学源流》，学医必先正本清源。

本文马新童老师将和大家探讨，何为医门正宗？我们知道，《黄帝内经·异法方宜论》关于医的来源有五方之说，其实不仅如此，三皇五帝各自所代表的天医、地医、人医均为中医之滥觞。

马老师还以五令解五苓散为引，演绎了“法于阴阳，和于术数”之道。医道之深如此，吾辈能不躬心潜学？！

录音原文翻译稿：

各位老师及同仁们，大家晚上好。非常有幸受到邀请，今天和大家共同探讨医门正宗。

医道甚深微妙法

百千万劫难遭遇

我今见闻得受持

愿解圣贤真实义

内经上说，“其知道者，法于阴阳，和于术数”。医如果是道的话，我们必须要“法于阴阳，和于术数”。如果不懂阴阳，不懂术数，对于道就没法去把握。

何为医门正宗呢？

就是医道是怎样传播下来的。仁者见仁、智者见智。有些人说，医是劳动人民在某个特殊时候，偶然触动了某些地方，产生了针灸；抓了一把草，熬了一些水，病好了，就产生了药。如果这样子去认识中医的传承和发展，那么直到现在中医蔚为大观的理论体系，需要多少年呢？恐怕就算有一万年，我估计也不会达到现在的这种状态。其实中医的理论体系已经非常的完善了，而现存的、传播下来的中医却是残存的中医，是不完整的，还有许多错谬的地方。

比如说《黄帝内经》里讲的，我个人认为应该是“生之来谓之精，两精相抟谓之神”，“抟”和“搏”字非常接近，但一字之差，意思就相远了，这是传抄当中的错误。那么人是从哪里来的？我们现在认为是从无机物，到有机物，直到人类，它是一个进化的过程。查遍古书，人类的起源到底在哪里呢？佛经讲，人从光音天而来，我们的世界叫做娑婆世界。藏医说是药师佛所化生的，佛的意生身等，人是从佛菩萨而来的。

《黄帝内经》讲五方之医各有不同

东方来的是砭，北方来的是灸，西方来的是毒药，南方来的是针，中央是按摩导引按跷等方面。医的来源有五方之说，那我们现在毒药就是来源于西方。以中原为中间来算的话，西方就是阿拉伯、印度、西域等地方。无独有偶，我在新疆工作时，有一次朋友给我一个续命汤的文字，就是把续命汤用维文翻译成汉文。据他讲，在维医当中，续命汤这个方子也在用。因此我们看《千金要方》当中有小续命、大续命、西州续命、续命煮散等，这些东西是不同的阿拉伯医学、印度医学与中医相互交流产生的。

往原理说医，首先必须要讲到三皇五帝。伏羲帝是天皇，天生奇才，上半身是人身，下半身是兽。他创立了先天八卦，由先天八卦来上观天，下俯地，中看人世，鸟兽之文与地之宜。他是天医，创立的方法就是天医的方法，是不用药物进行诊治疾病的方法。地皇，神农氏，他是通过种庄稼，同时发现药物。古书上记载，他一日遇七十二毒，终于悟得草木之品对人体的一些作用，创造了《神农本草经》。据说他就是法地，取法于地，我们现在用中医药的方法，最早就只能推衍到神农氏了。黄帝，他是把天医、地医的东西结合在一块形成了人医，形成了《内经》、《难经》的这种体系，用这些理论来指导实践、医疗活动。古书中记载，伏羲氏具备了仁的德行，他属木。有一个很奇怪的现象，许多的宗教把东方叫做东方药师佛，东方万物回春，佛手回春，都用东面来算。十一脏取决于胆也，也是从东方开始算起，东方就是升的这条路。神农氏被称为义，也有人说是礼。儒家和道家的观点不一样，一个认为南方代表了礼，一个认为是义。他就具备了火的德行，成为火德。而黄帝属土，万物土中生，他把天皇、地皇的东西放一块，就是人医。

现存最早的经典，托黄帝之名所立的《黄帝内经》、《黄帝外经》。《黄帝外经》还有一部分在陈士铎的《外经微言》当中，我们可以略窥门径。在三皇五帝当中，还有金帝、水帝，因此民间很多传抄的版本中，其实有三皇五帝所传下来的东西。这些都参与到了整个的中医体系中来，而且与藏医、苗医、维医等民族医形成了大的中医的概念。因此，医门正宗在哪里？我认为只要能给天下苍生治好病的，就是医门正宗之人，就是医门的正道。

“阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本”。在《黄帝内经》里面还有一段，在前面加了两个字，叫作“五运阴阳者”，这个本就是五运阴阳，而不是阴阳，两者意思是截然不同的。阴阳五行学说是中医学的一个基础学说，如果没有阴阳五行学说，如果不把阴阳学说和五行学说结合在一起，就不能铸成现今中医的蔚为大观的中医理论和指导思想。

还有许多老师认为，李时珍曰“内景隧道，唯返观者能照察之”，这句话就是说人体通过修炼可以返观内视，达到能观察到自己体内的精气运行的变化的能力。那么返观内视者可以造就这么一个蔚为大观的中医体系吗？答案是否定的，它只能去体悟到其中一部分而已。

比如说《伤寒杂病论》序里讲的《胎胪药录》。胎胪就是河车运行的道路，我们讲的运行的大小周天中的小周天。《胎胪药录》就是通过服药以后，发现这些药物在人体的运行变化，用简单的语言记录下药物的功效。显然张仲景用的是《胎胪药录》，而不是《神农本草经》。当时和《神农本草经》齐名的还有《桐君采药录》，据说可能比《神农本草经》产生的更早一些，但是现在完全遗失掉了。而《神农本草经》当时有五六个版本，陶弘景先生把它们进行了一个整理，作了《神农本草经注》，同时又增加了一半的药物，从360味药变成720味药，形成了《名医别录》，总结了从古到晋朝，所有的名医流传下来的对药物的体验和运用。

我们说《伤寒杂病论》是医门之正宗，启万世之法程，这是朱丹溪以及《医宗金鉴》里面对《伤寒杂病论》高度的评价。其实张仲景先生只是道门的传承人，他继承了医经家和经方家的东西，著成了《伤寒杂病论》。这部千古绝唱之书，有人把它叫做天书，张仲景先生也被尊称为医圣。自古以来为伤寒注书立说的人有千余家之多，所有的学医的人当中，对经典注书最多的就是《伤寒杂病论》。因此学中医的人，读过《伤寒杂病论》不一定成为名医，没读过《伤寒杂病论》的肯定不是名医。

“其知道者，法于阴阳，和于术数”，关于阴阳，在此就不赘述了，怎么“法于阴阳，和于术数”，我就拿几个具体的方子跟大家进行交流。

古人不可能用现代的药理研究或者说现代的知识、科技发达的方法来分析问题，他们用的是象思维。传统文化当中都是以这种直觉式、体悟式的方法，去理解世界。行医很久才发现中医现在的方法，其实把中医走向了另外一个发展方向。真正的中医，看病是怎么看病呢？治病就是用图，看病就是观象。象，有面相、手相、耳相、鼻相、舌象、脉象、心相，还有天象、地象、人象、星象、日象、月象、病象等象，看病就是观象，除此之外没有其他的事。治病就用图，什么图呢？就是法式图，用方、用药的法式图。简言之，观象狭义的讲就是病症的象，图就是法式图。

在《脾胃论》中，先要画一个脏腑用药法式图。会了法式图，具体的遣方用药就非常简单了。李东垣先生用的是法天地阴阳四时之法而成的方，因此他的图就摆在人体里，是整个看病的法式图。在此就不一一给大家举例了，群中的也有专门研究东垣学说的老师。

我们就以经方来举几个例子。比如说最简单的五苓散，五苓，五令。什么五令呢？东南西北中，得五方之令来利水。它的本义在这里，可以泻五方之水，五脏之水。那我们就用东南西北中把这五位药放到图当中来看是不是这回事。

内经里面讲的非常清楚，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。那怎么就“水精四布，五经并行”呢？

我把五苓散给大家分解一下。水之上源是肺，在后天八卦当中，西方就是兑，为泽。泽泻，泻泽之意。西方就是肺经，泽泻用了一两六铢。天一生水，地六成之。用了一和六的数，就是说把肺里面的水泻掉，同时还要生水。再看第二个药，肾主水液，司二便。北方水畜是猪，在内经里面讲的非常清楚。猪苓，泻北方之水。而且猪苓在五苓散当中，泻水作用是最强的，古人就把猪苓放到了北方肾。上下都有了，中间是什么呢？中间是茯苓，三伏天的“伏”和茯苓的“茯”通不通呢？三伏天代表的是长夏这个季节，用茯苓来泻中间的水，散中间的水。我们在五方当中，排列了肺、肾和脾这三个位置。五苓散当中还有两味，一个是桂枝，一个是白术。桂枝，它是红赤或者说紫赤，红色入心。很多的老师喜欢用桂枝尖，为什么要用桂枝尖呢？桂枝是通达的象，用其尖，就是一个火的象。因此要想把桂枝用出火的作用，就要用桂枝尖，温通心脉来通达瘀阻的血脉，效果会更好。因此桂枝就放在了南方，火的这个象。白术放到东方，有没有道理呢？白术是甘温的药物，温是代表东方。西方是凉，北方是寒，南方是热。恰巧五位药，就摆在了我们的面前，刚好可以散五方之水、五脏之水。因此用五苓散时，只要是五脏有水，统统可以用，不管有无表里证。没有表证一样可以用五苓散，这才是它的本义。

那五苓散中的茯苓、猪苓、白术全都是十八铢，十八铢是什么意思呢？十加八，十代表的是土的成数，八代表的是木的生数，十八是木和土之间的关系。而桂枝用半两，就是十二铢，那么十二岂不是火和土之间的关系？这非常的巧妙，这就是“和于术数”的具体应用。所以这些方子就是“和于术数”的，用药物来模仿天地、宇宙、五方、五脏之间的这种对应关系。我们讲天人相应，人是法天地阴阳四时而生，“在天言气，在地言味，在人言气交”。人在气交之中，在天地之间，因此我们肯定要受到天地的影响，天地就是人的父母。

经过多年的领悟，我提出了天人地合参，神气形同调，病脉证并治的观点。病脉证并治的观点，显然是张仲景先生提出的，比如说“太阳病脉并治”、“少阳病脉证并治”等，把病放到前面，然后是脉，再是证。许多的同仁说，中医就是辨证论治。其实在辨证论治之前，还有病、脉。当确认病以后，脉就是沟通病和证之间的关系，通过这个再制定具体的方案。

在张仲景先生的方子当中，一般不会超过十味药。因为天干只有十个，没有十一、十二，如果有十二那就是十二地支了。在张仲景的方子当中，有十二个药的就是温经汤，但是在桂林古本当中是没有半夏和麦冬的，刚好是十味药。他用的是河图的方法。至于那些丸、散、膏、丹之类不在其列，是另外的式法。

当我们如果能用“法于阴阳、和于术数”来对古人的东西进行一些梳理时，会发现许多现在谈论的问题，与古人的思维方式是完全不一样的，我们现在很多人是以自己的心来揣度古人。我特别欣赏张载先生的一句话，“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”。我们不断地要把自己的心变成天性，就是以天地立心，而不是自己肆意妄为地去看病；不断地提升自己的境界，越来越和古人能够接轨；把圣人传下来的东西传播给贤人来进行传播，这就是中医的传承。

我常常用这些方法去品读一个新的方子，每每被古人制方者创造的一种结构非常完美的方子所折服。每个方子从理、法、方、药各个层面构成了蔚为大观的中医学。因此中医的东西，如果没有具备这种能力，想要把它解读出来是非常难的。古人的智慧，用古人的方法，学古人，是我们当前必须、紧迫需要做的事。因此我们现在各个微信群、论坛里，大家都在讲课。我们同心协力，共同把中医传播出来，把真正的古人圣贤的东西传播出来。我们如果不出来维护正的东西，那么邪的东西就会出来当道。“其知道者，法于阴阳，和于术数”，真正的“知道者”又有几人呢？我们只能说我晓得了，不能说我知道了，因为道太大了，医道太深了。我们要躬下心来向古人学习，不断地努力。在此基础上，结合当下的实际情况，为更多的天下苍生去解除病痛，这是每一个中医人必须肩负的任务。

非常感谢大家聆听我的讲话，谢谢大家。

翻译：方檬丹

校对：王春颖 苏雪贞 蔡果宏

编辑：朱丽莉

声明：

本文章来源于马新童老师2016年 05月12日在三晋经方论坛的讲课，由“中医家”委托中医志愿者整理为文字稿。中医在线论坛联盟提供支持。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台发布内容的版权属于相关权利人所有，如有不当使用的情况，请随时与我们联系。

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