“颈痿”针灸医案
陈某 男 85 抬头无力2天。
无明显外伤下出现颈项部无力,用尽全力方能抬头,但不能坚持,随即又耷拉下脑袋。家属担心不已带至我院求治,经颅脑CT检查,未见明显异常,颈椎CT见退行性改变。因患者是放射科亲戚,询问我处可否针灸治疗,答应一试。
2017-7-8 首诊 见老人低头“认错”状,询问其情况时,几次想抬头却不能,自诉2天前,因天气炎热遂电风扇吹过夜,一觉醒来出现颈项部无力、抬头困难,无其他酸痛或手麻等症状。刻下舌淡红苔薄,身边多齿痕。取穴双后溪泻法,大椎烧山火手法,留针半小时后,大椎拔罐。术毕自觉稍有好转,嘱其次日再针一次。
2017-7-9 二诊 老人一早便由家属陪同来到诊室候诊,喜悦之情溢于言表,已与昨日判若两人,头项部活动自如,自觉仍有少许无力感,又按前法针刺一次而愈。
体会:颈痿一证门诊少见,笔者也是第一次遇到,虽是疑难杂症亦可以针灸一试,中医辩证论治是优势。此患者,年老体衰,阳气不足,又因感受风邪,故而出现大筋无力,颈痿难抬。遂以通督脉振奋阳气为首要。
又据《针灸穴名解》“大椎位于背部极上,背为阳,本穴为阳中之阳,为督脉诸穴在横膈以上者,调益阳气之总纲。又为督脉与手三阳之会。故阴阳交争一方偏胜不得其平也,多取本穴。”此处用大椎穴,用烧山火手法,意在大补阳气,振奋督阳而治痿,将腧穴作用发挥极致。
又因患者本是年老体虚,不可多用针,遂仅伍以双后溪而通督脉。提纲挈领,而未用其他腧穴。
此病或可按其它方法治之,只是当时笔者按此法而治,且效果明显,故和同道分享,此针灸之乐趣也。
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