甘草干姜汤:治中焦阳虚、肺胃虚寒之方
“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。”这是《伤寒论》对甘草干姜汤应用情景的阐述。
“自汗出、小便数、心烦等”这些症状都是津液虚,这已经是明显陷入阴证的指证了。这时“反与桂枝,欲攻其表,此误也”。阴证不能发汗攻表,因为在人体津液不够的时候,人体的自然模式是先保里,先保内脏,这时候还用桂枝攻表以耗散津液就是误治了。误治的结果当然是造成津液更虚了,于是“得之便厥”,“厥”的意思是四肢冰冷,气血已经不能够往四肢走了,这是比较严重的阴证了。
同时还有“咽中干,烦躁”,这两个像是热证,为什么比较严重的阴证还会出现热证呢?还是要说到人体的自保模式,当津血不够的时候,人体就要亢奋起来,以加快津血的运行和生成,于是产生这种上火的反应,被称为“虚火”,也就是津虚而有火。这时候要“作甘草干姜汤与之,以复其阳”,阳就是津液。
现代中医常用此方治疗于胃脘痛、吐酸、肠鸣腹泄、胸背彻痛、眩晕、喘咳,经期腹痛属寒证者,或涎唾多而小便频数者。
组成与加减配伍
《伤寒论》中的原方是:“甘草干姜汤,甘草四两(炙),干姜二两。上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。”
按照现代计量方法与现代人体质,可供参考的处方是甘草(炙)4两(12g),干姜(炮)2两(6g)。
本方以甘草、干姜二味组成,药虽少,配伍恰当。从药物的性味来看,甘草味甘性温,甘缓益气,温肺散寒,而且甘草用量独重,不仅益脾摄涎,又有良好的温肺止咳作用。取干姜味辛大热,入肺胃二经,既温肺暖胃,又可化饮止呕,升清阳降痰浊。
它虽是温阳之剂,但层次尚浅,若胃寒明显者,可加附子、肉桂,以温暖阳气。干姜与附子,俱为纯阳大热之药,俱能振起机能之衰减。惟附子之效,偏于全身;干姜之效,限于局部。其主效在温运消化器官,而兼于肺,故肺寒、胃寒、肠寒者,用干姜;心脏衰弱,细胞之生活力减退者,用附子。
此方在治老人咳嗽漏尿、尿多尿频上有妙用。不仅老年人有此症状,中年人尤其是中年女性也会出现这类病症,这类症状都适用甘草干姜汤。干姜能温肺化饮,炙甘草补肺益气,此方可以大大补充肺阳。尿频和漏尿不仅与肾相关,与肺也脱不了关系,肺主行水,通调 水道,肺气不足则水道不固,容易漏尿。而此方能有效补充肺中阳气,气充足了“水的源头”也就控制住了,漏尿自然就消失了。
禁忌事项
忌海藻、菘菜。