自学中医3个月，治好兄弟长年脾胃病！
大家好，我是中医刘医生
这篇文章来自一位粉丝的投稿，讲述的是他与中医的结缘之旅，写的非常不错，特此机会与大家分享！
下面是原文
刘医生你好：
我来讲述一个真实的医案，患者是我的弟弟，以下的记录和观点也是当时的。
2018年的春节，大年初三弟弟开车回老家，到家之后，从车上下来就抱着肚子进了厕所，脸色又青又黑。出来后我老母亲问他怎么回事，我弟弟说是三四个月了，一直拉稀，去山大医院看了，西医说是脾胃病，没有好的办法，给开了云南白药加了什么其他的药，反正是不管用，还建议每天长跑。 跑上5公里胸部会舒服点，但一不跑了就不行了。我说你这是阴不纳阳，治病的时候一定要加上子类药。
我的弟弟以下称为患者，先简单介绍一下患者的个人情况：患者在15年冬天动过手术，因胆结石把胆囊切除了，所以体质一直不好，一个多月前的时候，就是2017年12月18号我去他家串门，当时我给他看过，当时记录为：
“舌苔是白黄色，舌体有微裂纹，但舌体大小正常，大便不成形，手脚冷但是不厉害，肚子疼，右腰部不能久站，站久了就酸疼。左寸数，关平，尺沉。右寸平，关弱，尺沉。面色萎黄，倦怠乏力。”
当时给的建议是，处方四君子丸，六君子丸或者是香砂六君子丸，均可试试。但是后来，他说买不到。
因为我是他哥，他了解我其实是刚开始学习中医，自学中医教材《中基》、《方剂学》、《本草纲目》和《内经》。鉴于学习中医才短短的几个月，他肯定是不太相信我的医术水平。
初三那天，当时我老母亲说我学的还行，前些日子给我家大姐治胸闷腹满三副药好了，现在给她治的眼睛和耳朵都有效果，说要不然你让你二哥给你看看吧。俗话说得好，病急乱投医，他当时确实身体不舒服，于是就让我给他仔细诊察了一番。 当时记录如下：
“正月初三（2月18号）患者心下痞满，小腹脐下满胀痛，按而不疼。舌质微红，舌胖大, 齿痕舌，少苔。流眼泪，右寸微浮，关弦，尺平弦。左寸平细，关微弦，尺微沉，又出现四肢冷，下肢更冷，大便稀，不秘结。”
当时的病症适合《小建中汤》、《真武汤》、《归脾汤》等。但是考虑到胆囊已经摘除，这样的话肝脏也受影响了，肝的疏泄太过，什么知肝传脾，脾肾阳虚，肝脾不和，土虚木乘，水不涵木等等，一大堆概念在脑子里形成。 找主症，辨证论治。胸部胀满，腹部冷积，脾肾阳虚。 首调阴阳，五行相克。土克水，水克火，木克土。如此循环，此病难已。中央戊己土，土居中央，以灌四旁。于是用《温脾汤》加减化裁。之所以这么快就辩症用《温脾汤》，也是和前些日子诊断过有关。
故重用附子、干姜，温脾暖肾，平肝。附子用到18克干姜用到12克。 黄连也很关键，对治疗中后期，下利肛门灼热。黄连既能泻火，泄肠胃也能坚肠胃。
《温脾汤》出自《备急千金方》，有《卷13》和《卷15》两方。都有附子大黄，有温下之功，但《卷15》较《卷13》, 没有芒硝，当归，大黄也减少了只有4两。并且附子用量大于干姜。
“该方所治之病，为久痢赤白，虽有寒积，但其证，大便自利。故只用大黄，并减其用量，用时重用附子，意在温阳为主，而《卷13》之证为大便不通，脐膜绞痛，其证以寒积为主，故芒硝，大黄并用。” 以上是教材原话，患者适合《卷15》。因本人没有治病经验，故只能往方子上靠。
既然有了思路，那就试试吧。
因为是大年初三，药店不开门，于是我就把带回老家的一部分草药，主要是《独活寄生汤》治腰腿痛的，从中专门拣出温性的药。如桑寄生，桂枝，甘草，生姜，干姜，羌活，独活，川芎，黄芪等，和着红糖----正所谓阴症用阳药。
没想到一剂下去患者自觉，小腹有一半不胀满了，能顺气了，这给了我和患者的信心。
第2天药店开门后。就直接按照方子抓药了。在家又呆了一天就回到青岛了。
从2月18号到2月28号，10天的时间里，我自己先煎药尝药，和随诊随证调方，见效很快。
到了2月28日，舌头不大不小，不红也不白，肾脉一起，无弦脉，正常，但是面部仍黑，但不黄了，嘴唇也不干了，胃口一开，吃饭多了，下痢仍有疼痛，只有微感了。 在这期间，吃到第四副药的时候。又加用了《温经汤》, 出自《金匮要略》，《温经汤》与《温脾汤》合用。
（插一条鄙人关于《温经汤》的理解：《温经汤》很神奇，虽然是女性用药，但是据教材中介绍，它不光是通冲任二脉，它还主要是透通和温暖阳明经，是使阳明气血充足。在这之前我用《温经汤》合《独活寄生汤》，治愈了两例膝关节炎，见效很快，几副药的事。）
这10副药下去，患者拉痢时肛门似有火烫，四肢仍冷，但气已不滞了，上呕已经很轻了。 继续用药，加用黄连6~7克，大黄就要少用了，来泄实火。这期间还间隔用了《柴胡舒肝散》、《理中汤》等。
在3月3号下午，据患者自述，说是在蹲坑时，听到肚子咕咕叫了。说是好多年了，第一次听到，现在开始大便次数增多，每天4次了，并且量也多了。但是拉痢时，肛门还是灼热。我说这是好现象，这是由于热药的作用，使里面的冷积化热排出，还得继续温暖，这个时间段，一定不能给你用涩药，什么时间你感觉肛门不再灼热了就可以了。
3月7号患者反映，小腹已不疼了，继续拉稀但是一天只有两次了，岔气儿也已经轻了，只有晚上遛弯跑步时候才有。 于是效不更方又用了4副。
3月11号，患者反应，不管吃热的还是凉的，老是感觉有凉感。于是，用附子干姜人参汤，渐渐的大便没有烫的感觉了。然后又停了两天的药。
3月17号开始。在以上20多剂药的基础上，见到了效果，里面的实火也下的差不多了，现在开始着手收涩收藏之力了。 《附子干姜人参汤》合《归脾汤》加子类药。
3月24号是星期五。患者打来电话说身体有劲儿了，药可以停一段时间了，因为要陪客户喝酒。说是再不陪客户喝酒，人家都不乐意了。 患者是自己开的公司，免不了应酬。 我说你可要少喝，身体还没复原呢。心里想，毕竟已经吃了这么多附子了，应该能挡一阵子了。
一直到4月8号，这半个月期间一直没吃药。“诊察，左脉，寸迟缓，关平缓，尺沉缓。右脉缓。舌苔，白滑。自述小腹已经松软，即使还有气儿，放个屁就好了。胸隔之气，已基本无。大便已初步成型。四肢还冷。皮肤有红点。”于是我又给开了三副药，但是因为忙他没有喝。
到4月12号，说是生起了疱疹。 我当时不清楚，是我用药出现的副作用，还是最近他喝酒的原因，不过当时我在上海出差，没法给他及时诊治，所以我让他去了我们本地有名的一家中医院看看。他过去看完之后，总共分三天打了三个吊瓶，不过没有住院，另外医生给了些外用的抹药。
在4月23号，我从上海回来之后去到他家，得知疱疹已经好了，大便也正常了，胸口岔气好了，小腹也不疼了，胃凉也已明显改善，气色也好多了，也有劲儿了。 从此就再也没吃药，甚至去年在青岛总共参加了两次马拉松长跑。不过跑的是半马。据说成绩还不错。
今年5月4号又在青岛参加了全国性的马拉松长跑，现在我们有时候小聚，喝酒也挺能喝的！
以上就是本次医案全部记述，敬请刘医生批评指正!
苏兴余复述于青岛城阳之寒舍
2019年5月25号
老刘点评
首先感谢苏先生详细的医案，尤其是自学中医，更是难能可贵！很多朋友向我咨询学习中医的方法，借着今天的话题，跟大家详细聊聊。
很多人学习中医，一开始就从《黄帝内经》《伤寒论》学起，因为它们经典，广为流传。但实际上，没有基础，基本读不懂，更别说理解运用。
我建议，先从《中医基础理论》开始，首先要弄明白中医最基本的理论，比如阴阳、五行、精气血、藏象学说还有中医的整体观念等等。弄懂了这些，就可以适当看一看《黄帝内经》了，因为中医的理论基础就源于《内经》，当然，在这期间应该先学一下医古文，方便之后的阅读，要学好中医，熟读典籍是非常必要的。
然后可以学《中药学》，要掌握常用中药的功效、性味、归经、用法、用量、禁忌症等等，书上都有，基本就靠背了。
然后是《方剂学》，怎样对症组方是一门大学问。
最后是《中医诊断学》，中医学有自己独特的一套诊断方法，比如脉诊、舌诊，要好好地学习领悟。
中医的课程还有很多，这些只是最基本的，要想学好中医学，除了临床实践，最重要的就是读书，从古到今各大医家的医学著作，不仅可以拓宽视野丰富知识，更重要的是可以开拓我们的思路。中医治病，思路很重要，从一个方向走不通，或一个角度，就会收到意想不到的效果。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
上述此方仅供参考，如需使用请在医师指导下进行！