伤寒用药:《六经用药简法》与《伤寒药性赋》!(纯干货)
大家好,我是中医刘医生
六经用药简法:
太阳宜汗。轻则杏、苏、橘红。重则麻、桂、薄荷。而葱头尤为发汗之通用。
木贼草去节烘过。发汗至易。浮萍发汗。类似麻黄。当选。
少阳宜和。轻则生姜、绿茶。重则柴胡、黄芩。浅则木贼、青皮。深则青蒿、鳖甲。而阴阳水尤为和解之通用。
阳明宜下。轻则枳实、槟榔。重则大黄、芒硝。滑则桃杏、五仁。润则当归、苁蓉。下水结则甘遂、大戟。下瘀结则醋炒生军。下寒结则巴豆霜。下热结则主生军。应用则用。别无他药可代。切勿以疲药塞责。药稳当而病反不稳当也。惟清宁丸最为缓下之通用。麻仁脾约丸。亦为滑肠之要药。
太阴宜温。轻则藿、朴、橘、半。重则附、桂、姜、萸。而香、砂、尤为温运之和药。姜枣亦为温调之常品。少阴宜补。滋阴、轻则归、芍、生地。重则阿胶、鸡黄。而石斛、麦冬、尤生津液之良药。补阳。刚则附子、肉桂。柔则鹿胶、虎骨。而黄连官桂。尤交阴阳之良品。
厥阴宜清。清宣心包。轻则栀、翘、菖蒲。重则犀、羚、牛黄。而竹叶、灯心。尤为清宣包络之轻品。清泄肝阳。轻则桑、菊、丹皮。重则龙胆芦荟。而条芩、竹茹。尤为清泄肝阳之轻品。
三焦用药法 上焦主胸中膈中。橘红、蔻仁是宣畅胸中主药。枳壳、梗桔是宣畅膈中主药。中焦主脘中大腹。半夏、陈皮是疏畅脘中主药。川朴腹皮是疏畅大腹主药。下焦主小腹少腹。乌药官桂是温运小腹主药。小茴、橘核是辛通少腹主药。而棉皮为疏达三焦外膜之主药。焦山栀为清宣三焦内膜之主药。制香附为疏达三焦气分之主药。全当归为辛润三焦络脉之主药。
伤寒药性赋:
麻黄发汗,最为雄晓;入足太阳之经络,启手太阴之皮毛。细辛温经而散水,少阴头痛而能疗。柴胡为少阳之专家,在经主气而在藏主血。葛根为阳明之的药,脾渴可解而胃热能消。补脾胃而升其阳,须升麻兮为引:通阳气而发其表,用葱白兮焉逃。瓜蒂吐寒饮于胸次,桔梗引药力于至高。发表吐涌,约此八条。
桂枝上行,虚实两便:血气欲和,汗则自生;荣卫既调,汗亦自止。大热善走,厥惟附子:能退阴而还阳,可起死而回生。干姜能去沉寒,性不走而莫比;又引气而入气分,亦引血而归血里。若欲止呕温中,则生姜可喜;人知其散风寒若彼,谁知其行脾津如此。茱黄大温,三阴并理;止寒痛于腹心,下逆气于胸里。蜀椒引肾逆以归经;巴豆泄糟粕而消癖。至厚朴之除胀消痰,亦因其下气耳。温热八种,约略尽矣。
至于平补,亦有数端:参能补气,而生土、生金,则生熟异用;术能益脾,而发汗、止汗,则苍白殊观。生地补真阴而凉血热;当归入大厥而散内寒。甘草功大,止痛于咽,善泻心者,炙之能补;遇势急者,缓之能安。萎雍治风湿而兼代参芪,梗米益脾胃而仍补下元。健土胜水,饴枣一般,一入气分则不谋而然。
阿胶为肺家要药,虚实嗽皆可安座;苟润燥而止痛,则须食蜜之甘。半夏止呕,又治寒痰;能燥津液,渴者忌焉。杏仁下气而润肺;桃仁破血而缓肝。甘澜水主伤寒之阴症;麻子仁润阳明之便难。鸡黄入阴而补不足;浆水化滞而解渴烦。又喜潦水发踪,而无助湿之偏。
若夫茯苓止渴而通小便,更利滞血于腰间;是生津缓脾之妙药,尤助阳除湿之神煎。猪苓去湿而止水逆之吐:泽泻行水而除淋沥之艰。滑石去湿热而通阴窍;通草去肺热而开化源。五者皆燥利之药,临时在用者之权。
乃若芍药敛血,性味寒酸;白补赤散,腹痛可安。五味子亦收肺气,宜常服于暑天。麦冬专入肺经,生津液而行血脉;天冬兼滋肾气,泄滞血而助其元。枳实疗痞满而治胸痹,不独为功于下部;枳壳医血痔而利大便,非徒降气于高巅。贝母则息嗽止渴,去心腹之结实;旋覆则软宿治噫,消胸膈之稠黏。小豆逐水,即排脓而亦用;乌梅云嗽,以治疣而能兼。如收敛之诸药得苦酒而乃全。
且如泻热则宜苦寒,疗疾各有其道:黄芩泄大肠而入胆部,除热湿以有功;黄连泄心火而清中焦,入眼科而益妙。栀仁泄肺火,故得津液之下行;黄柏泄膀胱,尤为滋肾之圣药。泄胃火则用石膏,热得白虎方效;知母清无根之肾火,又凉肺金而行水窍。
温疟猖狂,用白头翁;热利下重,秦皮与用。血分泄药,大黄为宗;酒漫可上,酒洗留中。芒硝润下而软坚陷胸。香豉去满,发汗得葱;得治痢,得酒治风。茵陈治宜、治黄,为除热湿之药;土瓜根去邪、去水,有治瘟疫之功。
括萎实补肺降痰,止消渴而胸垢可洗;括萎根生津解热,消肿毒而月水能通。连翘主瘀热之在里;竹叶止喘促之上冲。葶劳之辛以降气;梓皮之苦以去虫。寒泄各用,以发群蒙。
又有破坚下水,大戟与甘遂同称;散湿下行,商陆与芜花并利。蜀漆破血而补飞神;海藻消肿而泄水气。敛正气、固脱阳,则加龙骨;止心痛、软胁肾,则加牡砺。石脂温清,可暖下焦;代猪甘寒,能镇水逆。铅丹微令,是镇惊安吐之良方;余粮性涩,为阳明血分之重。猪肤治客热于少阴;胆汁治热渴而生脉。人尿主引火下行;中祥主阴阳病易。
仲景有百十三方,用药总八十九味,能因药而思方,自神理之可会。
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