中医都是试出来的，不是学出来的！

大家好，我是中医刘医生

经常有人说中医拿人的生命开玩笑，没有学好中医就为人看病，仿佛中医都是不负责任之辈。其实，根本不是这么回事，中医很难，也很简单，难就难在准确度不好把握，简单就简单在只要治疗的大方向对了都有好的效果，差别就在于效果的快慢，把握得准确，效果立竿见影，把握得不精确，显效比较慢罢了。中医的成长就是一个从不精确到精确的过程，不经历这个过程，永远不可能成为一个大医，而这就是一个不断尝试的过程。

西医把所有人都当成是一个模子里刻出来的机器，治病讲究的是机械对应，用机器人就可以取代，因为你只要把那些套路死记硬背，然后再熟练操作，就是一个不错的西医，这和修理机器一样。而中医则把每一个人都看成是具有不同体质偏性的个体，讲究的因人而宜，辩证论治，你要想当好一个中医，首先就要判断一个人的体质偏性，它五脏六腑哪一个功能亢进，哪一个功能低下，还要判断它们分别功能亢进或功能低下程度的多少？至于要做到这一点有多难？想去吧，既使临床经验丰富的大医也很难精确！诊断过后还有精确用药，即对于功能亢进的组织就要抑制它，对于功能低下的组织就要扶持它，这就还必须要熟练中药的寒热温凉偏性和大小，最后用中药之偏正好平衡身体之偏，疾病才能够应手而便愈。在这里，要掌握各味药的药性和偏性大小，它有多难，想必各位也知道！

我们先来说说中医诊断有多难？中医诊断是根据“整体决定局部，局部是整体变化的一个缩影”这个规律来进行的，用中医的话来说就是以外揣内，四诊合参。它诊断的目标就是五脏六腑的功能情况，它们分别是功能亢进还是功能低下，以及功能亢进或功能低下程度的多少？如果连功能亢进或功能低下这个大方向都辩错了，那肯定是一个庸医，因为那样一来治法完全反了。更重要的是，我们还要辨别各组织功能亢进或功能低下程度的多少，这一点就难了！不经过丰富的临床，是很难掌握的。而这个临床的过程就是一个尝试的过程，而不是能够从书本上学到的。

我们再来说说中医的精确治疗有多难？诊断准确了，还需要用药准确，这就必须要精确地了解中药的药性，即寒热温凉偏性，尤其是偏性大小。中药的药性是无形的，至少现在还没有有效的测量手段，要深刻掌握它的药性，也必须需要大量临床，而这仍然是一个不断尝试的过程，单靠书本是学不出来的。

为什么中医允许尝试？就是因为只要各组织的寒热判断准了，用药有一个很宽泛的范围。比如，大寒体质，你用大热药附子可以，用中热药桂枝肉桂也可以，用小热药干姜生姜也可以，甚至用食疗温阳也可以。不同的只是疗效的快慢罢了。作为一个中医，肯定可以从偏性较小的药开始尝试，逐渐了解中药的药性，积累中医知识。历史上的中医就是这样一步一步成长起来的。

现在我们机械地用考试来定义中医的合法与非法，其实很可笑，因为即使你考得再好，也不见得懂辩证，懂诊断，懂药性。即使你考得不好，也可以逐步从临床中学习掌握诊断方法，掌握中药药性。所以，中医都是尝试出来的，而不是学出来的。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：wyeymc 有问必答！