年轻男士1年去中医馆60余次，想治好慢性胃炎，这些习惯一定要改

大家好，我是中医刘医生

前不久在做门诊数据分析时，来馆次数最多的一个患者，是一位年轻男性，一年高达60次，平均每周都会来一次，而有些时候还会出现一周两次的情况。

我们在好奇他的病症，甚至在想我们没能解决他的问题么？在他再一次到馆时，我们客服加了他的微信，大致了解了他的情况。

27岁左右，只是常见的慢性胃炎，不是什么大病。

「那为啥每周都来呀？」

我是在做驻场歌手，上班时间都是晚上，而且医生说的要忌辛辣，作息时间有规律，酒这些都不能喝，但是这个职业，喝酒这些都是难免的，客人给你杯酒，没法拒绝。

所以，经常坚持一段时间，就去打破规律，就有症状了，所以经常来找医生，吃了药就会有好转，有时候想，就这样也行，避免不了的话，不舒服就来找医生开点药就行了。

当然不行，医生治疗有效，还是需要患者配合，调整生活状态和习惯。

今天特别给大家详细的聊聊慢性胃炎的一些典型症状、引起胃炎的原因以及患者如何治疗，及日常生活上需要避免的问题。

慢性胃炎是由各种原因引起的胃粘膜慢性炎症，主要分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎，临床中比较常见的是慢性非萎缩性胃炎，在消化科门诊中有20%-40%的患者都与这个基本有相关性。

什么原因会导致慢性胃炎呢？

①幽门螺旋杆菌感染。最主要的原因是幽门螺旋杆菌感染，在患有慢性胃炎的中老年患者中，40%都是由于幽门螺旋杆菌。

②不良的饮食习惯。大量吸烟会导致慢性萎缩性胃炎；饮食习惯方面吃的过快、过烫，咀嚼不充分以及经常食用辛辣刺激的食物都会造成慢性胃炎，四川人都喜欢吃火锅，姜葱蒜吃的过多，也会导致慢性胃炎；喝酒患慢性胃炎的几率也很高，另外食盐的摄入量过多也会造成慢性胃炎，按照国家健康标准每个人每天的食盐摄入量应控制在3g-5g，但是四川人大都喜欢吃豆瓣酱，每天的摄入量大概在10g左右，更有甚者每天的摄入量达20g以上，食盐量过多也会因为高盐引起胃炎；

③药物原因。有的病人有基础性疾病，需要服用的药物，如冠心病患者服用的阿司匹林，类风湿性关节炎、痛风的患者可能会服用止痛的药物，例如消炎痛、双氯芬酸钠、强的松、地塞米松等药物会导致慢性胃炎的发生；肝硬化、肺心病、右心功能不全的患者也会继发的出现慢性胃炎的表现；

④基因遗传有关。另外还有一种慢性胃炎是与基因遗传有关，即自免性萎缩性胃炎，这和家族遗传病史有关系。

常见的慢性胃炎有那些症状？

烧心、反酸、胃脘的位置嘈杂不安、上腹饥饿疼痛、下腹饱胀、嗳气等是比较明显的慢性胃炎的症状。

也有部分慢性萎缩性胃炎是没有症状的，一般来就诊的患者都会有这样的症状，是比比较多见的，常见表现为消化不良。慢性非萎缩性胃炎在临床上的诊断主要靠胃镜和胃黏膜病理活检来诊断的。

这里需要特别提及到的是除了慢性非萎缩性胃炎是比较轻的，而往往伴随有糜烂出血，特需要注意的是慢性萎缩性胃炎，作为患者一定注意，如果你是慢性萎缩性胃炎伴有大肠型或不完全型的肠化生一定要提高警惕，这些症状与胃癌的关系很密切；慢性萎缩性胃炎伴有肠化生且伴有异常增生，这往往是胃癌的前期病变，一定要高度关注病情的变化。

中医如何看待慢性胃炎？

中医、中药在治疗慢性胃炎中有非常大的优势。

中医在诊治慢性胃炎时我们主要针对患者的临床症状（反酸、嗳气、胃中嘈杂不安，上腹饱胀性疼痛，进食后疼痛，饥饿性疼痛）根据这些症状结合脉象、舌象四诊合参以后，可以辩证出症型，根据辩证出的症证型来使用中药，针对这种患者中药的效果是特别好的。

中医治疗这类疾病有常见的七种辩证类型：饮食停滞型、肝气犯胃型、瘀血停滞型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型。由于现代生活节奏较快，年轻人较多见于饮食停滞型、肝气犯胃型、肝胃郁热型和脾胃虚弱型、瘀血停滞型，老年人多见于脾胃虚弱型和脾肾阳虚型，少部分为饮食停滞型。

「说一个比较典型的案例」

老年人，饮食停滞型。有些老年人胃的腐纳功能比较好，他吃得下去，吃的时候都觉得很舒服，但是吃完后就会出现胃脘饱胀，打嗝，肠子哗哗的响，肠鸣比较亢进，大便恶臭，大便粘滞不易冲掉，里面有不消化的食物，这类中老年人就和饮食停滞型有关系，这类人群主要用健脾胃的中药，例如：异功散、平胃散、楂曲平胃散来缓解这些症状，效果很好，可以达到立竿见影。

另外有部分老年人吃的很少但不消化，胃脘不适，胀，打嗝，不想吃东西，没有饥饿感，四肢冰凉，下肢乏力，这种情况属于脾肾阳虚型，中药里面理中汤对这类症状治疗效果十分显著。

特别要提到的是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎在西医中没有比较好的治疗手段，大多数消化内科的医生都会建议定期做胃镜，如果发现肠腺化生，伴有异常增生这种可能在提醒有癌腺病变，往往这种可能会发现早期癌化症状，就会建议采用手术治疗。但是对于中医来说就会有很多方法，萎缩性胃炎在中医中多见于胃阴亏虚型，脾胃虚弱型、脾肾阳虚型，常用的方剂有：旋覆代赭汤、香砂六君子汤、生姜半夏泻心汤，往往都会达到非常好的效果。

慢性胃炎患者日常应该如何管理自己？

1、针对十二指肠反流造成的胃炎患者。就是西医所说的胆汁反流性胃炎，这种症状是由于胃与十二指肠之间的幽门松弛，幽门是由奥狄氏括约肌组成的，就像一个开关一样，从胃到肠有一个开关，正常人吃饭后是这个开关是关闭的，当幽门松弛管不住，人的十二指肠液就会反流到我们胃里面，对胃造成损伤，这就叫胆汁反流性胃炎，这种类型的患者应当少食多餐，饭后不要卧床休息，坐立或慢走半小时以上才能躺下休息，睡前一小时不要吃东西，避免大量饮水。

2、戒烟、戒酒。烟酒过度会对胃粘膜造成损害，少吃辛辣刺激肥腻的食物，过油过于辛辣肥腻的食物会对胃造成损害，增加复发的几率。吃饭要细嚼慢咽，特别是年轻人，边走路边吃饭，饿了的时候狼吞虎咽，没有充分咀嚼，这样也会造成胃的损伤，吃饭时间控制在15-20min以上。

3、清淡饮食、低盐。尤其四川人喜欢吃辣、吃火锅、泡菜，这些食物都是含盐量很高的食物，一般来说我们吃一次火锅的含盐量是我们一周的食盐量，盐超标可能会出现食盐过多而导致的胃炎，建议一定要低盐饮食。

4、减少对肠胃有害的药物摄入。对于萎缩性胃炎、出血性胃炎在就诊时要与医生进行沟通，避免使用对胃有损害的药物：激素型药物、阿司匹林、消炎痛、双氯芬塞纳等。

5、按压穴位，减少症状。给大家一个日常能用上的小窍门，不管你是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，休息时按双侧足三里、上巨虚等穴位，可以缓解腹胀、嗳气、打嗝等症状。

6、反思自己的生活习惯及时调整。针对慢性胃炎反复发作的患者，一定要静下心来想一想自己最近有没有不良的生活习惯，反复发作很多时候跟自己的生活习惯有很大的关系，多问问自己是不是过于劳累，休息时间不够睡眠不足、饮食是否清淡，烟酒是否过量，辛辣刺激肥腻的食物吃得太多，运动量是不是不太够。特别是年轻人，慢性胃炎发病率也很高，必须要注意调节自己的作息时间和生活习惯，虽然药物可以缓解病情，但反复发作肯定与生活习惯脱不了关系，所以改良生活习惯十分重要。

慢性胃炎这个疾病本身并不可怕，对于萎缩性胃炎患者需要多关注自己的病情，可以长期使用中药治疗，结合胃镜监控。慢性胃炎除了药物治疗，患者自己的生活管理也是十分重要的，有了良好的生活习惯再配合医生合理的中药调理，完全可以很健康很愉快的生活。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！