学中医必须要掌握的辛温解表第一方原创： 胡希恕经方医学

学中医必须要掌握的辛温解表第一方

原创： 胡希恕经方医学

胡希恕经方医学是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。每天2分钟重温胡希恕先生讲伤寒，聚沙成塔、集腋成裘。

：第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。

第35条：太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

到这就开始学习麻黄汤的应用了。太阳病，无汗，与这个桂枝汤证，就是一个有汗无汗的关系，它也发热，头痛发热和桂枝汤是一样的。就因为无汗，体表的水份相当的多，由于水份多，热也重。对身上的压迫，对神经的这个刺激呀是无处不疼啊，所以“身疼，腰痛，骨节疼痛”，是无处不疼。

桂枝汤证疼不疼呢？也疼，但是轻。桂枝汤证出了一部分汗，排出去一部分，对外边的水份的压迫也轻，存在的毒素也比较的少，所以它疼不这么重，而且也不上波及到肺，也不喘。

麻黄汤就不然了，它一点汗也没有，所以脉紧呐，脉紧就是血管里有充分的液体，就是水份，咱们叫津液，不但到处疼，而且必要波及于肺的，所以“恶风，无汗而喘”。

我们人体表也排泄废物，它这个一点也不汗出，应该由体表排泄的废物，都担负到肺上了，所以肺受废物毒素的刺激，是要喘的，所以古人用麻黄汤治喘呐很有点道理，但是要没有表证这个喘古人不用麻黄的。不像这西医，一遇到喘的就爱用麻黄素，中医不是的，中医得讲辨证嘛。

无汗而喘，有太阳病的征候的话，你用麻黄汤就对了。麻黄汤非常简单，麻黄配伍桂枝，发汗相当的厉害，配合杏仁，定喘，杏仁起下气定喘的作用，甘草缓急迫，喘病本身就是急迫的征候啊，尤其这个疼，身上无处不疼，甘草也缓痛啊。

这个方子就是太阳病，要是也发热，头痛，身疼，骨节疼痛，没有汗而喘的话，这样的太阳病，必须要用麻黄汤，与前面的桂枝汤是截然不一样的。咱们一般说呢，桂枝汤叫表虚证，阳证中的虚证，麻黄汤叫表实证个麻黄汤的煎服法，先煎麻黄，把上沫子去了，煮这么一两沸就行，然后把旁的药搁里头再煮。发汗相当有力量了，不像桂枝汤。

1、麻黄汤、桂枝汤是目前临床上治疗太阳表证的两大类方。两个方证虽同属于辛温解表方剂，但所代表的治法大有不同。点击阅读：麻黄汤与桂枝汤的鉴别

2、麻黄汤表实证最为典型，所以直接辛温发汗即可，而桂枝汤呢因为已经有汗出，津液已经有所丢失，所以由麻黄汤证的脉紧变为脉浮缓，所以此时不应当大发汗，而是小发汗，故被后世称为调和营卫的汗法。点击阅读：桂枝汤、麻黄汤的虚与实

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