病人无神如何救，三味经方急用之！

大家好，我是中医老刘

在治疗疾病的时候，一般就是三法，汗吐下，没有一个法子是浪费的，有的时候一个疾病只用一法，有的时候一个疾病可能用上三法，主要还是看疾病发展的过程中出现哪些问题。但是有一个法用过了，就会出现很多问题，这个法就是下法。

通常意义上，下法就是用大黄、芒硝等泻下的药物，导致人体六腑之藏空虚而已。但是，有的时候因为人体机能的丧失，不需要服用这些药物也会出现了下法过重的症状，此时就需要重点考虑使用四逆汤了。

四逆汤第一次在《伤寒论》中出场，就是急救因为泻下太过导致的四肢厥逆，腹泻不止，人无精神，四肢厥逆，如果不赶快服用药物，很有可能有脱水的危险，有的甚至直接就死掉了，特别是在古代缺医少药的环境下。

所以，四逆汤是一个救命的方，这个方如果运用不得法，不得时，也会导致很多其他的弊端。

一般来说，使用四逆汤一定会有一个现象，那就是“但欲寐”，其实就是一个人精神不足，两眼无神，所以出现四逆汤证其实是很常见的。除此之外，四逆汤证还有一个非常明显的症状就是四肢厥冷，一般来说腹泻的人，四肢都是厥冷的，不管是热泄，还是寒泄，手脚都是厥冷的，但是四逆汤所治疗的腹泻肯定是寒泄，如果出现了热泄，即泻下的脏污是恶臭的，就必须停止使用。

四逆汤还有一个症状，那就是舌质是淡白的，一般来说，只要舌质淡白，都可以考虑使用四逆汤，而如果舌质或者舌苔黄，舌质红就要考虑是不是内热了。如果是阳郁导致的四肢厥逆，此时必定有舌质暗红或者鲜红，就不能使用四逆汤。

四逆汤使用的一个标准，那就是脉象沉细，脉象沉细有的时候也是心脏功能衰弱的表现，所以一些心衰的患者就有可能使用四逆汤。

四逆汤又甘草、干姜、附子组成，是一个非常著名的方剂，甘草干姜本来就是一个保持体内水液的著名方剂，对于腹泻有很大的作用，加了一个附子之后，其实扶阳和保持水液的功能会更加强大。

细心的人会发现，在《伤寒论》中经常看见所谓的四逆汤，但是在《金匮要略》中基本没有四逆汤，只出现了一两次，这也告诉我们，四逆汤的运用范围是非常局限的，只局限于急性的疾病，对于慢性疾病来说，还需要文火慢炖，不能用急火快顿。

一般来说，四逆汤治疗的疾病都是血液循环发生了重大问题，比如心脏衰竭等现象，只要用上附子，疗效非常不错。一般来说，少量的附子使用，不必考虑气毒性，但是大量的附子使用，就必须考虑气生物碱毒性了，一般来说可以采取先煎两小时的方法解除附子的毒性。

如果实在不行，那可以用上好的肉桂作为解除附子毒性的方法啊，也可以用远志解附子之毒。使用附子时，还必须注意一点，那就是所谓的十八反，一般来说半夏反的是乌头，但是现代人习惯性的把附子也当成了十八反的对象，也是比较冤的。

在使用四逆汤的时候，其实一个很重要的原因就是骨戒疼痛，这种疼痛主要还是因为寒气重，所以一般在五运六气中，主气或者客气，出现了太阳寒水的时候，就可以加一些附子，疗效可以非常好。

但是，对于陈寒，骤然使用附子，很多时候不仅不能解除寒气导致的疼痛，还会加重疼痛，这个是很多人不能明白的一个现象，所以我们可以看到《金匮要略》之中，关于疼痛的用方，基本没有人使用四逆汤。

一般要使用四逆汤，或者四逆汤的变方，都需要考虑使用其他方法疏通好经络之后，才能使用，不然的话，不仅基本得不到很好的治愈，还会导致更加严重的问题。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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