山西名医李可：“醒脾汤”11味药，巧治食少纳呆！

大家好，我是中医刘医生

今天给大家分享李可先生运用“醒脾汤”这一方子的治疗经验，以供大家参考！

李可老中医，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83岁。山西省灵石县人，毕业于西北艺专文学部，逆境学医，经全省统考取得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，世界华人交流协会特邀研究员。半个世纪以来，致力于中医临床与研究，尤擅长以重剂救治重、危、急症，医术精湛，并有自拟处方三十多副。著成《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，下面介绍李可老中医治疗食少纳呆的“醒脾汤”。

【组成】红参、五灵脂10～30g，炒麦芽60g，炒芽30g，焦三仙各10～15g，藿香、佩兰、砂仁、炙甘草各10g，生姜10片，大枣10枚。

【主治】食少纳呆，面黄肌瘦（《李可经验专辑》357页）。

【方解】李可醒脾常用以下对药：红参、五灵脂益气化瘀，启脾进食；炒麦芽、谷芽开胃醒脾；焦三仙消食化积；藿香、佩兰、砂仁芳化醒脾。

【用法】二煎混匀，日分2次服。

案例：郭某，50岁，汾局水峪矿职工，1980年11月13日，由灵石医药公司宋经理陪同来诊。

患者病程1年7个月，曾在省肿瘤医院住院8个月，放疗配服中药，渐延全身浮肿，腹水（++）而出院。体重下降20kg，现体重37.5kg，骨瘦如柴，一身大肉尽脱。纳呆，日进食不足4两。出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺；黄赤相杂之秽臭带特多，日用卫生纸1包。询知患者个性内向，舌淡而干，舌中裂纹，中心有5分硬币大之无苔区。余久思难决，觉此症有两点难于措手处：其一，七情内伤，肝气久郁化火化毒，结于胞宫，犹如强敌破境，势不能不顾；其二，久病攻多，放疗损伤，胃气已近败亡。其舌中之无苔区，即脾胃虚极，不能蒸化敷布之明证。上大虚，下大实，是最难用药格局。一着不慎，生死立判，当以抑木扶土、醒脾救胃为先。

生黄芪45g，当归、红参（另炖）、五灵脂、柴胡、棉子炭、白芍各15g，炒麦芽60g，炒谷芽30g，曲楂炭、姜炭各10g，焦白术、茯苓、生薏苡仁、猪苓各30g，泽泻18g，油桂5g，炙甘草10g，生姜10片，大枣10枚（《李可经验专辑》357页）。

【李老按语】立方之意，重在重建中气，益气养血，温脾醒脾。生黄芪用至45g，则兼有以气行水之妙，复加油桂之蒸动气化，其效更著，是已故温碧泉老师毕生经效之法。三仙炭、姜炭治脾不统血之出血；棉子炭辛热温中，壮腰固肾，补火生土，止崩漏下血；复以薏苡仁、猪苓药性驯良之品抗癌化湿利水。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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