健脾祛湿——《参苓白术丸》，无人知晓的好药！

大家好，我是中医老刘

参苓白术丸，健脾祛湿的好药，很多朋友都来问我，今天就给大家详细讲一讲吧。

中医里有很多办法除湿。最常用的一个方剂就是出自《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散。

组方：

莲子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人参，甘草，白术，山药。

用一个医案给大家来细细讲一讲吧。

有一位患者，年纪在60岁。退休之后喜欢旅行游山玩水的那种，不同于常人在家静坐晒太阳。大家是不是感觉这种老人应该身体很棒，毕竟喜欢旅游的人身体差不了。

可是他生病了，全身无力，头闷重，胸憋闷，恶心，不想吃饭，不想动。

做了全身体检，什么问题都没有查出来，医生讲不来原因，让回家静养。过了几天又出现了胸闷的情况，患者有点害怕，因为家里出现过肺癌病史，好几个人都是因为肺癌去世的。

大家也知道，中医反正也不看指标，只看症状，有症状才是有病，否则就没病。听了他的叙述后，我看了舌头，舌头又嫩又肥又水滑，舌边有些齿痕，水灵灵的。

经过判断：就是在家闲的，多干家务活就不会有这种情况了。一问，果然，一个人生活，三餐都是楼下买的，除了煮开水，家里不开火。

为什么全身体检查什么问题都没有？但是人会不舒服呢？

从中医上说，这位的情况其实是典型的脾虚夹湿证。这种病体检查不出的原因，是因为现在还没有任何一台仪器可以测出人体的湿气。但湿气在中医里，是最常见的治病原因，甚至很多病理产物，比如息肉、结节，甚至肿瘤，都和水湿凝聚有关。

中医祛湿常用的《参苓白术丸》功效为益气健脾，渗湿止泻。由于它的组方为四君子汤加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。因此同时还兼补肺气。

参苓白术丸主要治什么？

主治脾虚夹湿证。症见气短乏力，形体消瘦或肥胖，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌质淡苔白腻，脉虚缓。

如果是湿气很重的体质，并伴有长期咳嗽或哮喘，服用参苓白术丸效果也很好。

为何有湿气就会脾虚呢？

因为脾喜燥，最怕湿困，湿气一重最先出现功能障碍的就是脾。而脾主水湿代谢，一旦脾虚，不能运化水饮，就会导致湿气更重，如此恶性循环。

脾为后天之本，我们所有的精气津液血，都要靠脾的运化来生成。现在脾消极怠工了，气血生化不足，当然气短乏力，面色萎黄，四肢困重了。另外，脾失健运，湿浊内停，就会导致饮食不化，肠鸣泄泻。如果水湿阻隔气机，胸脘痞闷也是必然的结果。

【总结】

给患者开了一周的量，身体的诸症均除。

不过之后，他就把参苓白术丸当作了家庭必备用药，有什么不舒服都吃，感冒了也吃。

这种情况其实很危险，用了什么药效果好，日后就不论啥毛病，都只用这个药，也不辨证的。所以大家谨记一点：

再好的药，都有偏性，都有对证的病型，不是万能的，不能什么病都吃，更不能当保健品吃不停。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是中医老刘，个人微信：macskf，有问必答！