流口水是中风先兆, 真的吗

澎湃新闻记者 肖蓓

网络上流传“流口水是中风先兆”的说法，认为长年不明原因流口水，如果没有牙痛、口腔炎症等原因，首先要考虑是否为中风前兆。不少患者惊恐万分，纷纷就诊，甚至不惜做头颅核磁共振MRI检查。那么，“流口水是中风先兆”是真的吗？

上海中医药大学附属曙光医院传统中医科副主任医师吴欢认为，首先，流口水的人群涉及面广，常见的有婴幼儿流口水，有老年人，也有部分中年人。其次，流口水的形式也很多，有睡觉打瞌睡位置低的一侧口角流口水，有小宝宝看到食物流口水，也有清醒状态下无法控制的一侧口角流口水。

“流口水”和“中风”有没有关系呢？吴欢认为，有的，但是顺序错了，流口水不是中风的先兆，而是中风的后遗症。除了中风后遗症，还可以是周围性面瘫引起的症状。

这种流口水是指在清醒状态下，患者无法控制一侧口角流口水，这种流口水往往是固定一侧，不会左右两侧口角交替流口水，部分还伴有口角歪斜、言语不利、偏身瘫痪。它可以是脑血管疾病、脑实质病变或损伤，导致一侧面部肌肉瘫痪造成的。如果患有阿尔茨海默病（老年痴呆）或帕金森病，也会出现口角流涎的现象，但前者常伴有很明显的记忆力衰减等痴呆表现，而后者可出现表情呆滞的特征性“面具脸”表现。

吴欢指出，生活中人们会因为过度劳累、体力下降等引起的流口水，中医称为“多涎症”，指唾液分泌过多，频繁吞咽或吐出，甚至睡觉时自行流出口外。这种患者可以进行中医调理，中医认为是“脾主涎，肾主唾”，脾气虚弱时不能固摄，涎液自行流出，这是应当补益脾气，固摄涎液。

当然，健脾益气是否恰当，还要根据患者整体及舌脉分析，有的患者舌苔白厚腻，说明不仅有脾虚还有因为脾虚不能运化水液造成的湿邪阻滞。如果患者存在形寒恶风，大便溏薄，神疲乏力，还要考虑是否存在脾阳不足。当然，休息好是最重要的治疗手段。

那么，还有哪些因素会流口水呢？

口腔疾病：龋齿、牙周病等不良因素刺激，可造成睡觉时流口水。如果口腔内有溃疡，疼痛的刺激会促进唾液分泌，诱发流口水。

兴奋过度：身体疲劳、用脑过度或服用某些药物后，可能会诱发神经紊乱，睡觉时大脑会发出错误信号，引起唾液分泌增加，从而引起流口水。这种情况应从调节生活、饮食习惯入手，避免暴饮暴食或饥一顿饱一顿，注意休息。