论中医起源

中医学是中国的传统医学。习惯上中医指汉族的医学，而中国传统医学还应包括藏医，蒙医，壮医，彝医等等。中医的特色是：以阴阳五行为说理工具，经络，脏腑，气血为形态功能基础，七情六淫为病因，阴阳失调，邪正相争为发病主要矛盾的独特理论体系；以药物内服外治，针灸，推拿，气功等为内容的丰富多彩的治疗手段；以及体现中医整体观点，包含理，法，方，药的“辩证论治”临床治疗原则。中医在日本称为汉医或东洋医学，在朝鲜，越南称为东医，已成为这些国家具有其民族特点的传统医学。

中医起源很早。在成书于战国到泰汉时期的《黄帝内经》中，中医的理论体系已基本形成。东汉末年，张仲景的《伤寒杂病论》总结了中医辩证论治原则。以后，中医的理论和实践不断有所发展。以中医分科为例，《周礼·天官》记载当时宫廷医生只分食医（相当于营养师），疾医（相当于内科），疡医（相当于外伤科）和兽医。到明代，太医院设十三科，即大方脉（相当于内科），伤寒（即热病），妇人，小方脉（相当于儿科），口齿，咽喉，眼，疮疡，接骨（或正骨），金创，针灸，按摩，祝由。清初，从小方脉中更分出痘疹科。但近代，由于西洋医学的输入和旧政府对中医的歧视和排挤，中医的发展受到了严重阻碍而停滞不前。新中国成立后，阻碍才得以消除。20世纪50年代开始，在全国建立中医院，创办中医高等学校，提倡中西医结合发展中医学。80年代，进一步提出中医现代化，用现代科学包括现代医学的理论和方法，多学科，多途径研究和发展中医。

中医辩证学是正确认识和辨别中医“证”的一门学科，是中医基本理论和临床实践之间的桥梁。所谓“证”，是症状和体征的集合，是疾病的临床综合表现，但又与“综合症”不同，它是中医特有的概念。“证”是客观存在的病理状态，是中医病机的反映，表现了疾病过程中邪正相急和阴阳失调的情况，比较接近疾病的本质。

如临床表现为黄疸，肋痛，发热，口苦，尿黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数等，可辨为“肝胆湿热证”，是指湿热病邪蕴结在肝胆病位，邪气盛而正未衰，属于实证。一种证可见于多种病，一种病的不同阶段也可出现不同的证，这就是异病同治，同病异治的理论依据。

中医辩证的历史，可以追溯到长沙马王堆出土的帛书，其中“治病者，取有余而益不足”的记载，可看作是辨虚，实证的萌芽。《黄帝内经》中有“邪气盛则实，精气夺则虚”，阳盛则外热，阴盛则内寒”等论述，可认为是中医辩证学最早的理论基础。该书“风论”，“咳论”，“痹论”等篇已有脏腑辨证。张仲景著《伤寒杂病论》，其外感病部分，建立了一个外感热病的六经辨证体系，并创造了汤方辨证法；其杂病部分发展了脏腑辨证的内容。汉朝以后，历代医学家根据自己的实践经验，又发展了脏腑辨证，创造了卫气营血辨证，三焦辨证，并使八纲辨证，气血辨证，病邪辨证逐渐明朗化，具体化；汤方辨证则受到日本汉方医学家的重视。20世纪50年代，对中医辨证进行了多方面的研究，突出的代表是蒲辅周氏从临床角度总结的治“乙脑”的辨证经验：例如1956年暑天，石家庄地区久晴无雨，当时的流行性乙型脑炎，中医辨证属暑温，用白虎汤获效；1957年同期，北京地区多雨，湿热交蒸，同样是流行性乙型脑炎，中医辨证为湿温，用白虎汤无效，改用通阳利湿法，收效甚佳。由此，中医辨证的优截止性得到公认。到了80年代，重点转到用现代科学方法研究中医辨证，使之客观化。某些证（如血虚证，肾阳虚证，阳虚和阴虚证，阴虚火旺证，脾气虚证，心气虚证，肝阳上亢证，寒热证等）的客观指标的研究已趋成熟，初步制作了部分证型的动物模型，并创立了微观辨证的理论。“辨证学”这个具有哲学含义的名称是于此时出现的。