巧用黄芪（四）

黄芪配升麻

补气升阳，托透邪毒。黄芪补气升阳，托毒解毒。升麻升中气，透解邪毒。二药合用，补托透解并行，托透邪毒之力愈增。

治疗经验：

1.治疗白细胞减少证属脾肺气虚者，用四君子汤加黄芪30克，升麻15克，白细胞提升很快，大约2~3个月疗效得到稳固，疗程虽长些，但白细胞回升后比较稳定。

2.“阳气者，精则养神”，二药相配可以升达阳气以助醒觉，对小儿遗尿而不易喊醒者，随证配伍二药，可促使患儿醒觉而提高疗效。

3.气虚低热，顽固性口腔溃疡久不愈合，随证选用二药，有较好的益气升阳降阴火、托毒解毒愈口腔溃疡之功效。若再配伍桔梗治疗口疮久不收敛尤宜。

4.治疗肿瘤中晚期属气虚的患者，“辨证治肿瘤，黄芪有殊功”。 黄芪配升麻对直肠癌、乙状结肠癌等属脾虚清阳之气不升者常可取得满意疗效。

5.对气虚眩晕、低血压的患者，使用二药有益气升阳治眩晕的功效。运用黄芪30克以上，有降压作用，所以欲用其益气升阳治疗低血压时，黄芪剂量不宜太重，小剂量黄芪加升麻可提中气，治低血压属气虚者有良效。

黄芪配桑寄生

黄芪配桑寄生可填补大气。黄芪补益脾肺元气，益气升清。桑寄生补益肝肾。二药合用，脾肺肝肾并调，相得益彰，更增填补大气之功。

治疗经验：

治疗声音嘶哑属大气下陷之证，随证配伍二药，每获良效。

黄芪配当归

可补气生血。黄芪补益脾肺元气，鼓舞气化，当归养血、和血、活血，气旺则血升。二药合用，补气以生血，气血双调。

治疗经验：

1. 血虚发热，似白虎汤证，但颜面㿠白，脉细弱或芤而无力者用二药为要药。产后血虚发热用之有较好疗效。

2. 用二药可增强机体的造血功能，用治再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜属气血亏虚者有一定疗效。

3. 治慢性肾炎低蛋白血症，属气血不足者用之可改善。慢性肝炎、肝硬化的肝功能损害，血浆蛋白低，随证选用也

有较好疗效。名医关幼波用二药随证配伍，重用黄芪30克~150克，治疗肝硬化，未见不良反应。

4. 治疗崩漏属气血两虚兼有虚热，可用傅青主方，二药各30克，加桑叶14片（约4.5克），功效较佳。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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本文作者：王琰

本文编辑：桔梗

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