脑中风的康复与预防——常用中药知多少

文 / 中国中药杂志
2019-03-28 10:29

脑中风目前已成为全球第二大致死性疾病,其致死率仅次于缺血性心脏病,同时也是导致病人长期残疾的主要神经性疾病。脑中风发生过程中,高达70%的中风是由于血栓阻塞动脉导致大脑局部缺血引起的。

缺血性脑中风是一个发病复杂且预后很长的神经性疾病。在临床治疗中,应用西医的急救治疗,并结合中医辨证施治的理念,利用中药多成分、多靶点的组成和作用特点,可显著提高缺血性脑中风患者的生活质量。

中药在治疗缺血性脑中风的用药历史中,作为活血化瘀药、熄风药和益气药的使用频率最高,且中药在治疗期间,可以解毒通络、调和营卫,对脑中风发病早期及恢复期均具有较好的治疗作用。

常用单味中药

1丹参

丹参是一味广泛用于治疗冠心病、动脉粥样硬化、脑中风等心脑血管疾病的传统中药。现代研究表明,丹参中所含的丹参素、丹参酮、丹酚酸类化合物在抗炎、抗氧自由基损伤、保护脑缺血区神经元等方面具有良好的活性。

2川芎

川芎是一味常用的活血化瘀药,具有活血、行气、止痛等功效,为“血中之气药”。川芎主要含有挥发油(以苯酞类化合物为主)、生物碱、有机酸及多糖等成分,在抗脑缺血、抗氧化、抑制神经元凋亡等方面具有良好的活性。

3银杏叶

银杏叶是一味用药历史悠久的传统中药,具有活血化瘀、通络止痛等功效。其中,银杏叶提取物作为临床使用最广泛的中药提取物之一,在130多个国家作为药物及食品添加剂被广泛应用。现代研究证实,GBE中所含的银杏黄酮类和银杏萜内酯类化合物具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡及死亡、保护中枢神经等作用,尤其在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势。

4黄芪

黄芪是一味常用的补益药,为补中益气之要药。黄芪具有利水消肿、生津养血、行滞通痹等功效,据《神农本草经》记载:主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癫疾,五痔。大量研究表明,黄芪中所含的黄芪甲苷、多糖等化学成分对缺血再灌注造成的脑损伤具有良好的保护作用。

5当归

当归首载于《本经》,具有补血活血、调经止痛等功效,尤长于补血,为补血之圣药。当归有效成分主要为挥发油和水溶性成分,如脂类、酚类、多糖、有机酸等。

6三七

三七在传统中药中作为一种补益类药物而被广泛应用。据清代黄元所著《玉楸药解》记载:和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血;故三七在治疗瘀血肿痛等方面为首选药物。现代化学研究表明,三七主要含有皂苷、挥发油、三七素、黄酮、甾醇、聚炔醇、糖类、氨基酸、有机酸等化学成分。

7灯盏细辛(灯盏花)

灯盏细辛是一味云南地区习用药,具有活血、通络、止痛等功效,据《滇南本草》记载:小儿脓耳,捣汁滴入耳内;左瘫右痪,风湿疼痛,水煎点水酒服。现代研究表明,灯盏花素是灯盏细辛抗脑缺血再灌注损伤、抗氧化、抗血栓的主要活性成分,具有广泛的药理活性。

1补阳还五汤

补阳还五汤为清代名方,全方由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七位药组成,具有补气、活血、通络之功效,常用于治疗缺血性脑中风疾病。在临床应用中,补阳还五汤加减治疗、与其它中药联合用药及与针灸联合治疗,对缺血性脑中风及其后遗症的治疗具有显著效果。

2参麦注射液

参麦注射液来源于张元素所著《医学启源》之“生脉散”,原方由人参、麦冬、五味子三味药组成。参麦注射液在“生麦散”的基础上,以红参替人参,并去五味子,经提取混合科学加工所成,其主要含有人参皂苷、麦冬皂苷、高异黄酮、麦冬多糖等成分,在治疗心脑血管疾病等方面具有显著效果。

中药作为多成分、多靶点的一类药物,可作用于缺血性脑中风发病的不同环节,这也是中药与西药之间很重要的区别。

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