健脾利湿，白术显功

现如今，美容抗衰老一直是很多人津津乐道的话题。近年来，一些具有美容功效的中药，也是倍受人们的喜爱，比如白术。但您知道吗？白术的功效可不少呢！比如健脾利湿。位居“金元四大家”之首的刘完素，便将白术这一功效运用得淋漓尽致。到底刘完素是如何运用白术的呢？且随小编一起来看看吧！

胜湿制水

腹满肢肿、小便不利，乃脾气亏虚、运化失司、湿邪蕴积证。白术能燥湿，湿去则脾自健运，故被誉为燥湿实脾之主药。

◆◆ 水肿腹胀 ◆◆

刘完素以葶苈木香散治湿热内外甚，见水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泄之症，以大橘皮汤治湿热内甚，见心腹胀满、水肿、小便不利、大便滑泄之症，以白术木香散治喘嗽肿满、欲变成水病者。三方均用白术，健脾制水的目的则是一致的。例如：白术木香散用白术、猪苓（去皮）、赤茯苓、甘草、泽泻各15g，木香、槟榔各9g，橘皮（去白）60g，肉桂6g，滑石90g。上为末，每服15g，水一盏，生姜3片，同煎至六分，食后，去滓，温服。方中白术健脾胜湿；猪苓、赤茯苓、泽泻甘淡渗泻，通利水道；肉桂温阳化气，有助水行；木香、槟榔、橘皮理气燥湿，消谷逐水，为三焦气分之药，既可泄上焦肺气之郁，又能通下焦膀胱之气闭；“湿病本不自生，因于大热怫郁，水液不能宣通，即停滞而生水湿也”（《黄帝素问宣明论方·卷八·水湿门》），故以六一散清热利小便，使湿热从下而泄，此系刘完素治水湿为患的独到之处。

◆◆ 小便不利 ◆◆

刘完素以肾着汤治胞痹见小便不利、鼻出清涕之症；以五苓汤治伤寒中暑经大汗后见小便不利之水逆证，或攻表不解当汗而反下之的利不止证及一切留饮不散的水停心下证；以桂苓甘露散治伤寒中暑、胃风、饮食中外一切所伤传受、湿热内甚及小儿吐泻惊风等证，症见头痛口干、吐泻、烦渴不利、间小便赤涩、大便急痛、湿热霍乱吐下、腹满痛闷等。其中桂苓甘露散亦称桂苓白术散，为刘完素自创之方，处方：茯苓（去皮）30g，甘草（炙）60g，白术15g，泽泻30g，桂（去皮）15g，石膏60g，寒水石60g，滑石120g，猪苓15g。上为末，每服9g，温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。小儿每服3g，同上法。此方为五苓散与六一散合剂，用五苓散化气利水，白术之用亦如上方，石膏、寒水石及六一散清暑利湿，湿热既去，“一若新秋甘露降而暑气潜消”（《绛雪园古方选注·卷七·桂苓甘露饮》）。

升清降浊

脾胃功能正常则清阳之气喜升而精微上奉，浊阴之气喜降而糟粕下输，此为升降如常。若阴阳反作，升降乖乱，则吐泻生焉。刘完素善用白术补脾胃以利升降，为吐泻者不可缺如之药。

◆◆ 泄泻不止 ◆◆

刘完素以白术汤治飧泄证，以胃风汤治风冷乘虚、入客肠胃、水谷不化的胃风证，以木香丸治腹绞痛、时发飧泄、气不消化、小便秘涩的肠痹证，以白术圣散子治疗一切泻痢而久不瘥者。例如：刘完素治风冷入中、泻痢不止、脉虚而细、日夜数行、口干腹痛不已的飧泄证，谓：“清气在下，则生飧泄，清浊交错，食不化而清谷出矣，白术汤主之。”（《黄帝素问宣明论方·卷一》）处方：白术、厚朴（生姜制）、当归（去苗）、龙骨各30g，艾叶（熟炒）15g。上为末，每服9g，水一盏，生姜3片，同煎至八分，去滓，空心温服。方中白术健脾以利升清降浊；辅以厚朴温中除满，并助白术益气止泻，以当归“行血则便自愈”；龙骨涩以固脱，善敛正气而不敛邪气，为治泄泻之要药，艾叶辛温升举而治里寒泄泻，生姜温中益脾胃以去湿，三者共为佐使。诸药合用健脾温中，升清降浊，飧泄自止。

◆◆ 痰呕不散 ◆◆

痰涎呕吐乃脾虚蕴湿之证，用白术总能治之。刘完素认为：内伤脾胃则聚湿成痰，痰湿阻滞则升降失常，而见痰呕不散，治以白术厚朴汤。处方：白术、甘草（炙）、葛根各30g，厚朴15g。上为末，每服3～6g，水一大盏，生姜5片，煎至六分去滓，食前服显仁丸、仙术芎散、大人参半夏丸。本方主以白术健脾运湿以断痰源，辅以甘草调补中气，葛根斡旋脾胃之气、厚朴善消痰下气、生姜豁痰利窍并主呕吐共为佐使。诸药合用利胸膈、除寒热、美饮食，痰呕自散。

◆◆ 霍乱吐泻 ◆◆

刘完素以白术散治疗伤寒杂病一切吐泻、烦渴霍乱、虚损气弱及酒积呕哕（伤寒门）。处方：白术、茯苓（去皮）、人参各15g，甘草（炙）45g，木香0.3g，藿香15g，葛根30g。上为末，白汤调下6g，烦渴者加滑石60g，甚者加姜汁续续饮之。脾胃俱虚则中焦不治，复以湿邪客之，则为霍乱吐下不止。白术补脾胃而消痰水，为治霍乱吐下不止之首选之药，与人参、茯苓、甘草共用以甘温益气、健脾养胃；藿香芳香化浊，善祛湿漫中宫之恶气而助脾胃正气；葛根升发脾胃清阳之气；木香理气醒脾以使补而不滞。诸药合用，补脾益气，胜湿辟秽，清阳之气得升，浊阴之气自降，挥霍缭乱必除。

去肌间湿

刘完素以人参白术散治遍身燥湿相搏，防风通圣散与双解散治一切风寒暑湿、饥饱劳役、内外诸邪所伤，川芎石膏汤治风热上攻头面、风痰喘嗽、中风偏枯，人参石膏汤治伤寒咳嗽不已、心烦及风热头痛等，均配白术以“健脾而燥湿，上下分消，表里交治，而于散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不伤表，下不伤里也”（《成方切用·卷五下·表里门》）。

例如：人参白术散用人参9g，白术21g，薄荷15g，砂仁9g，干地黄、茯苓（去皮）、甘草各15g，黄芩3g，滑石90g，藿香10.5g，石膏30g。上为末，每服9g，水一盏，煎至六分，去滓，温服，食前，日进二三服。此方治疗遍身燥湿相搏，玄府致密，遂令忪悸，发渴，饮食减少，不为肌肤。方中四君重用白术益气扶中、健脾燥湿；辅以干地黄通血脉、益气力，砂仁醒脾调胃以使补而不滞；薄荷、藿香辛散宣通，既助脾胃而理中州之湿，又能开发玄府散邪辟恶；石膏、黄芩解肌清热、缓脾益气；六一散以利内蕴之湿从下而泄。邹澍谓：“风寒湿痹……不得尽谓脾病，而以术为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治……筋骨皮毛，均非驻湿之所，唯肌肉间为可驻湿……白术之效，于风胜湿胜者为最宜。”（《本经疏证·卷二》）

……以下是正经广告时间……

给大家推荐《常用中药临证速查掌中宝》，点击阅读原文可直接购买

内容推荐：作为一名年轻的中医药临床医师, 作者能够以临床需求为出发点, 以西医药理角度对中药进行分析, 实属独辟蹊径,创新性地为中药临床研究和总结提供了新的思路。

（扫码下单）

END

版权声明

本文选自《《明医心鉴：历代名医临床经验集粹》，中国中医药出版社出版，作者：秦玉龙 。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。-0423，欢迎投稿唠嗑。

觉得不错请点赞！

大家都在看↓