秦伯未：攸关疗效的采集炮制学问，临床必知！

都说“为医者不可不知药”，虽然作为临床开方的大夫不需要亲自去抓药，但如果不了解药物的形态、入药部位和炮制方法等，就很难深刻领悟中药作用，或是准确地选用药物，临床疗效也会大大折扣。不同的入药部位各有什么功效？法半夏、清半夏、姜半夏，作用分不清？看国医大家秦伯未老先生为我们细细道来，临床必知的中药采集炮制知识。

药物的产地和采集时期，对于疗效有着密切关系。举例来说，如贝母产于四川的和浙江的效用不同；羌活和独活，草红花和藏红花，也不相同。因而，中药有很多名字是根据产地而起的，如党参因产上党得名，川芎因产四川得名。在一般处方上，还特地写明产地，如川贝母、浙贝母，以及川桂枝、川黄柏、广木香、秦当归、杭菊花、云茯苓、建泽泻等。

由于植物的生长成熟各有一定时期，入药部分又有根、茎、花、叶之分，所以药物气味的保全和消失，全靠采集季节的是否适当，及时采集不仅提高功效，还能保证丰收。兹简介如下。

1.根：药物用根部，取其上升之气，如升麻、葛根等，应在尚未萌芽或已枯萎时采取，精华蕴蓄于下，药力较胜。

2.茎：能升能降，取其调气，如苏梗、藿梗等，应在生长最盛时采取。

3.叶：取其宣散，如桑叶、菏叶等，亦以生长茂盛时采取为良。但不宜于下雨后采摘，防止霉烂变质。

4.枝：取其横行走四肢，如桑枝等，采集方法同茎、叶。

5.花：取其芳香宣散，如菊花、辛夷花等，应在含苞待放或初放时采取，其气最浓。

6.实：取其下降之气，如枳实、青皮等，应于初熟或未老熟时采取。

7.子：取其降下之气，如苏子、车前子等，应在老熟后采取。

8.仁：取其润下，如杏仁、柏子仁等，宜老熟后采取。

9.节：取其利关节，如松节等，以坚实为佳。

10.芽：取其发泄，如谷芽、麦芽等，可随时用人工发芽。

11.刺：取其攻破，如皂角刺等。

12.皮：以皮行皮，取其达皮肤之意，如生姜皮、茯苓皮等。

13.心：取其行内脏之意，如竹叶心、莲子心等。

14.络：取其能入经络之意，如橘络、丝瓜络等，应在成熟后采取。

15.藤：取其能走经络、四肢，如络石藤、海风藤等，应在茂盛时采取。

以上指一般而言，在具体应用上又有分别。如葛根根实，升津而不升气；升麻根空，升气而不升津；牛膝其根坚实而形不空，味苦而气不发，则无升发之力。故具体确定药物的作用，应从形、色、气、味全面考虑，不能仅从某一点来下结论。即如采集时期，也因节气有迟早、气候有变化，对药物的生长成熟都有影响，故必须根据实际情况而定。

对药物加工的意义，不外消除或减低药物的毒性，以及适当地改善药物性能。前者如半夏，用生的，会刺激咽喉，使人音哑或中毒，须用姜汁制过。后者如地黄，用生的，性寒能凉血；蒸制成为熟地，其性就变为温而补血；或将生地炒炭则止血，熟地炒松则可减少黏腻的流弊。中药加工，称做炮制，也叫修治。

1.煅：将药物直接放在火里烧红，或放于耐火的器皿内将其烧透。这种方法，大多用于矿物类和贝类药物，如龙骨、牡蛎等。

2.炮：将药物放于高温的铁锅内急炒，以四面焦黄爆裂为度，如炮姜等。

3.煨：将药物裹上湿纸或面糊，埋于适当的火灰内，或放在弱火内烘烤，以纸或面糊的表面焦黑为度，如煨姜、煨木香等。

4.炒：将药物放在锅内拌炒，或炒黄，或炒焦，或炒成为炭，如炒白术、炒谷芽、焦山栀、焦楂炭等。

5.炙：在药物拌炒时，和入蜂蜜、酥油等，以炒黄为度，如炙黄芪、炙甘草等。

6.焙：将药物用微火使其干燥，如制水蛭、虻虫等。

7.烘：即将药物用微火焙干，但火力较焙更弱，如制菊花、金银花等。

8.洗：将药物用水洗去泥土杂质。

9.漂：将药物浸在水内，除去咸味或腥味，时间较洗为长，并须经常换水，如制苁蓉、昆布等。

10.泡：将药物放在清水或沸水内，以便捻去外皮，如制杏仁、桃仁等。

11.渍：将药物用水渐渐渗透，使其柔软，以便切片。

12.飞：将药物粉末和水同研，使其更加细净，如制滑石、朱砂等。

13.蒸：将药物放在桶内隔水蒸熟，如制大黄、首乌等。

14.煮：将药物放在水内或其他液汁内煎煮，如制芫花等。

15.淬：将药物放在火内烧红，取出投入水或醋内，如制磁石、自然铜等。

概括地说，炮制不离水火，上述各种方法中，一至七是火制法，八至十二是水制法，十三至十五是水火合制法。

炮制时，有用酒、醋、盐水等配合者，这是根据治疗的需要。如酒制取其升提，姜汁制取其发散，盐水制取其入肾而软坚，醋制取其走肝而收敛，童便制取其清火下降，米泔制取其润燥和中，乳汁制取其润枯生血，蜂蜜制取其甘缓补脾。还有用土炒取其走中焦，麸炒取其健肠胃，用黑豆、甘草汤浸泡取其解毒，用羊酥、猪油涂烧取其易于渗骨。这些都是前人的经验，现在仍旧沿用。

秦伯未（1901～1970年），原名之济，号谦斋，上海市人。我国著名的中医学家、中医教育家，毕生致力于中医教育和临床实践。秦老业医50余年，著述颇丰。如果您想要学习更多秦老对于方药的论述与经验总结，这本书是首选之作——

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《秦伯未方药论著选》由秦伯未老先生所著《药性提要》《常用中药手册》《膏方大全》3本书组成。《药性提要》成书于1930年，秦老精选270余品临床常用药物，按功用分为12种，每种下再细别为2-4小类。每药用4-8字概括其主治，并附以性味、用量。使初学者得以“一览了然，绝无疑义”。《常用中药手册》系秦老根据其在1954年举办的中医师温课班的讲义提纲整理而成。全书选取283种常用的基本药物，每药下列“性味”“适应”“用量”三项。

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