泡茶伤肝？！何首乌：冤枉！分清生熟，用对剂量，我依然是那“长生不老仙药”……

今天是一年一度的“全国爱肝日”。

近年来，我国乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤等肝炎肝病发病率呈逐年上升趋势，随之增加的是人们对肝脏健康的关注度。

其中的非感染性肝病——药物性肝损伤，还真是避无可避呢！

尤其是近年来兴起的药茶，用不好，真真会伤了肝……

这不，吴阿姨就“中招”了……

‍半月前，吴阿姨于因血脂异常，开始将枸杞、制首乌、决明子、山楂混在一起泡茶喝。

第2日，吴阿姨出现发热、恶心、纳差乏力的症状，在社区医院经退热、保肝治疗后好转。

前几天，吴阿姨再次出现发热、厌食、乏力的症状，入院后查得肝生化指标如下：ALT 275U/L，AST 223U/L，TBIL 31.1umol/L，IBIL12.6umol/L，检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎和其他药物因素。

吴阿姨很纳闷，自己既往无慢性肝炎史，也无饮酒史和药物过敏史。

一番详细询问后，吴阿姨回忆起在入院前天曾用含制首乌的中草药泡茶喝，且回忆起上次泡茶喝后亦出现肝功能异常的情况。

医生叮嘱其停服制首乌，予以保肝、对症治疗。

提起何首乌，相信小伙伴并不陌生。

何首乌分为生何首乌和制何首乌！

生何首乌具有解毒、消痈、截疟、润畅通便的功效。

制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效。

古代，何首乌在我国民间被认为是祛病延年、养颜乌发的“长生不老仙药”，与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”。

今人更是将其发扬光大，用何首乌泡酒、煮粥、做药膳、制成保健品等。

但是，人无完人，药亦无完药啊！

何首乌功效多多，不良反应也是不少呢！

2014年7月16日，国家药品监督管理局（原国家食品药品监督管理总局）发布《药品不良反应信息通报》，提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。

此前，国家对保健食品中生何首乌和制剂何首乌的每日用量也有规定，分别是不超过1.5克和3克；治疗用生何首乌和制何首乌的每日用量规定，分别是3～6g和6～12g。

别人吃了都没事，为啥我不能吃？

原因有三：

1. 因为部分肝损伤具有“特异性”。这类人群有肝损伤基础，不管西药、中药，稍不注意肝酶就升高。

2. 因为个体差异。有些人应用较小剂量就可以发生肝损伤，有些人可以用到很大剂量，还有些人不会发生肝损伤。所以需要长期吃中药或想吃中药调理身体的人，要重视这个问题，用药过程中应定期检测肝功能。

3. 何首乌有生熟之分，真正伤肝的是没有经过处理的“生首乌”和未经过规范炮制的伪“制首乌”，服用前要注意鉴别。

何首乌，用好了能够强身健体，服用不当却会对身体造成较大的伤害，如伤肝、引起过敏症状以及急性发热等不良症状的出现。

药娃温馨提示：

服用何首乌应注意以下几点：

1. 应充分了解何首乌及其成方制剂的用药风险，要到公立医院找有经验的中医进行辨证诊断后才可以服用。

2. 严格按说明书用法用量服用，不超剂量、长期连续用药，应注意避免同时服用其他可导致肝损伤的药品。

3. 服用何首乌及其成方制剂期间，应注意与肝损伤有关的临床表现。如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停药并就医。

延伸阅读：

药物性肝损伤（Drug-induced liver injury，DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。

DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。

本文由武汉市汉口医院药剂科药师李晓端供稿。

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