你竟敢自己买中药吃？胆子也忒大了吧

上周，陶医生发布的政协委员发话了：西医开中药，就是开玩笑一文引来很多人的思考。陶医生同意政协委员的提案，主要观点就是：西医必须经过中医培训考核合格，才有专业资格开中药。

著名中医大V王敬刮痧有一个形象的类比，我点大赞。他说：如果你哪天去教堂忏悔，牧师摸着你的手说我给你开个光先，你会是什么心情？

有些网友纳闷：陶医生，你以前不是一直在批评中医吗？现在怎么好像改口了，未免有点双重标准吧。

陶医生承认，我以前确实一直在批评中医。

我本人是西医，我想当然地以西医作为科学的唯一标准去评价中医，得出的结论当然是：中医不科学，中医的效果和安全性都无法得到保证。

然而，如果不把科学当作唯一标准，那么世界就丰富多彩了。

从疗效来看：穿山甲甲片可以通乳下奶，犀牛角可以清热解毒，燕窝（燕子的唾液混合物）可以养阴润燥，阿胶（驴皮胶）可以补血滋阴，夜明砂（蝙蝠屎）可以清肝明目，腋夹热鸡蛋可以去狐臭……

杨颖认可穿山甲通乳，但为了保护它，呼吁公众不要用它通乳

科普中国权威认证的百度百科确认夜明砂的成分是各种蝙蝠的粪便

夜明砂煮猪肝，飘香美味，生活真有味道

从安全性来看：马兜铃伤肾、何首乌伤肝、朱砂汞中毒、雄黄砷中毒等结论都是在西医研究下得出的结论。中医认为通过药材的炮制和搭配，就可以大大降低这些毒性或者根本就不应该有毒性。只有懂中药的中医开这些药，才能最大程度避免中药的毒性，发挥中药的功效。

陶医生不得不承认自己以前过于傲慢了，不应该只认西医的标准，而不接受中医的标准。

陶医生现在郑重宣布：中药在中医标准下是有效和安全的，以前我用西医理论批评中药，是我错了。

我认为，现阶段应该让更多公众意识到：随便让一个西医给自己开中药是不靠谱的。还要把这种认识广而告之，让更多人意识到这个问题，进而推动政协委员的提案得以通过。

于是，我采访了三位吃瓜群众，大家可以看看他们是怎么看这个问题的。

虽然很多人认可这个提案，但也有不少人担心：会不会到时候让西医考个试就算有中医资质了？

我认为这种担心不无道理，不能让西医学中医成为走过场。我的师兄，对中医有深刻理解的棒棒医生认为：

必须强调中医的学习门槛，让有兴趣的西医进行系统性学习，在实践中体会领悟精神实质，真正做到辨证施治。不建议没有五年以上学习中医的西医开方，短期培训就去开方是对中医的侮辱，也是在拿生命开玩笑。

好了，西医开中药的问题就谈到这里，下面谈普通人能否自己去买中药吃。

二、你竟敢自己买中药吃？

有人说，中药分为处方药和非处方药，未经培训考核的西医不能开处方中药，但可以开非处方中药，普通群众也可以去药房买非处方中药吃。

中医博大精深，首先体现在诊断上。中医对于疾病讲究辨证施治，辨证就是要诊断明确。如果诊断错了，药用错了非但无效，还可能产生毒性。

以感冒为例。官方权威认证的百度百科上，吉林大学第四医院的曹贵文主任将感冒辩证为8种情况，症状各不相同，治疗方案各不相同，主方各不相同，充分体现了中医的博大精深：

1.风寒感冒证：治则辛温解表，宣肺散寒；主方荆防败毒散。

2.风热感冒证：治则辛凉解表，宣肺清热；主方银翘散。

3.暑湿感冒证：治则解表清暑，芳香化湿；主方新加香薷饮。

4.时行感冒：治则清心开窍，凉血熄风；主方清宫汤，高热送服安宫牛黄丸，昏迷送服至宝丹，抽搐送服紫雪丹。

5.气虚感冒：治则益气解表，调和营卫；主方参苏饮。

6.阴虚感冒：治则滋阴解表；主方加减葳蕤汤。

7.阳虚感冒：治则助阳解表；主方麻黄附子细辛汤。

8.血虚感冒：治则养血解表；主方葱白七味饮。

说实话，我作为西医，完全看不懂中医的辨证和治疗方案，像个白痴一样。就算治疗感冒的中药全都是非处方中药，我也没有这个专业能力去开。

试问各位网友：你能区分这8种感冒情况吗？

如果不能，你凭什么那么自信敢去药房买中药治感冒呢？

后怕了么？

还好只是感冒，如果是肝病、肾病之类的大病，自己买养肝补肾的中药吃，那和作死没啥区别。

有网友或许会问，那么非处方西药，为何老百姓可以自行购买呢？

这是个好问题。陶医生认为，那是因为非处方西药针对的病情相对简单，很多药就是对症处理，比如最常见的感冒。只要有发热流涕，就可以含氨麻美敏或类似成分药物控制流涕症状，用含有布洛芬或对乙酰氨基酚成分的药物控制发热。

西医这种头疼医头、脚疼医脚的逻辑，与中医治标又治本的策略相比，虽然很Low，但也很简单。老百姓可以自行判断是否流涕，用体温计判断是否发热，然后去购买对症的非处方西药即可。

然而，中医的热却不是用体温计可以测量的热，难度就大多了。中医的热，是食物或中药的一种药性，又是人体的一种自然或疾病状态。

举个例子吧：生姜作为中药，中医认为是热性的，那么樟脑呢？按我的理解，樟脑类似薄荷（薄荷在中医里是寒性的），有凉凉的感觉，应该是凉性的吧，然而中医认为樟脑是热性的。

由于中医的理念是药食同源，所以很多食物也分为热性或者凉性。比如在百度百科的寒性食物和热性食物词条中，黄鳝和河虾是温热性、蛏子和蜗牛是寒性的。后者是寒性可以理解，但前者居然是温热性，我完全无法理解。

百度百科在寒性食物词条里进一步解释，水生植物偏寒，如海带、紫菜等。陆生食物偏热，因为长期埋在土壤中，植物耐干，所含水分较少，如花生、土豆等。冬天里生长的食物，由于寒气重，故而性偏寒，如大白菜、白萝卜等。夏季生长的食物，接收的雨水较多，故而性寒，如西瓜、黄瓜等。

让陶医生没想到，冬天的食物因为寒气重而性寒，那么夏天的食物一定因为酷暑而性热吧，没想到却因为雨水多而又是性寒。不知道春天和秋天生产的食物是怎样定性的。

就一个食物的药性分类，中医就已经体现了足够的博大精深，不要说人体的寒热状态了。

百度百科关于【五心烦热】的词条，由国家卫计委认证的陕西中医药大学附属医院黄峰主任医师审核，足够权威。

词条解释：五心烦热指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。可见，中医的热，是一种人体的主观感觉，与体温计测量的体温不是一回事，必须用中医方法进行诊断和辩证。

辩证结果又有4种情况：阴虚、血虚、邪伏阴分、火郁。不同的证，需要使用不同的中药。

总之，中医的精华就在于因人而异，辨证施治。人与人的辩证结果不一样，用药也不同，必须是真正的中医才能掌握中医的诊治技术。无证的西医不行，老百姓更不行了。

你如果认可买中药前应该先严谨地按照中医理论进行诊断和辩证，那么你就不应该自己去买中药。如果你认为自己判断或者药房药师判断后就可以买中药，那就是对中医的不尊重。

通过以上逻辑和证据的推演，我们可以得出这样一个结论：继续放任非处方中药在药房随便可买，那就是对公众健康不负责任，就是对中医的亵渎。

所以我建议政协委员明年可以提案：为了保护公众健康，避免老百姓因为过于自信而买错药，吃错药，国家应该尽量减少非处方中药的数量，最好是不要保留。