你竟敢自己买中药吃?胆子也忒大了吧

文 / 疫苗与科学
2019-03-12 11:32

上周,陶医生发布的政协委员发话了:西医开中药,就是开玩笑一文引来很多人的思考。陶医生同意政协委员的提案,主要观点就是:西医必须经过中医培训考核合格,才有专业资格开中药。

著名中医大V王敬刮痧有一个形象的类比,我点大赞。他说:如果你哪天去教堂忏悔,牧师摸着你的手说我给你开个光先,你会是什么心情?

有些网友纳闷:陶医生,你以前不是一直在批评中医吗?现在怎么好像改口了,未免有点双重标准吧。

陶医生承认,我以前确实一直在批评中医。

我本人是西医,我想当然地以西医作为科学的唯一标准去评价中医,得出的结论当然是:中医不科学,中医的效果和安全性都无法得到保证。

然而,如果不把科学当作唯一标准,那么世界就丰富多彩了。

从疗效来看:穿山甲甲片可以通乳下奶,犀牛角可以清热解毒,燕窝(燕子的唾液混合物)可以养阴润燥,阿胶(驴皮胶)可以补血滋阴,夜明砂(蝙蝠屎)可以清肝明目,腋夹热鸡蛋可以去狐臭……

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从安全性来看:马兜铃伤肾、何首乌伤肝、朱砂汞中毒、雄黄砷中毒等结论都是在西医研究下得出的结论。中医认为通过药材的炮制和搭配,就可以大大降低这些毒性或者根本就不应该有毒性。只有懂中药的中医开这些药,才能最大程度避免中药的毒性,发挥中药的功效。

陶医生不得不承认自己以前过于傲慢了,不应该只认西医的标准,而不接受中医的标准。

陶医生现在郑重宣布:中药在中医标准下是有效和安全的,以前我用西医理论批评中药,是我错了。

我认为,现阶段应该让更多公众意识到:随便让一个西医给自己开中药是不靠谱的。还要把这种认识广而告之,让更多人意识到这个问题,进而推动政协委员的提案得以通过。

于是,我采访了三位吃瓜群众,大家可以看看他们是怎么看这个问题的。

虽然很多人认可这个提案,但也有不少人担心:会不会到时候让西医考个试就算有中医资质了?

我认为这种担心不无道理,不能让西医学中医成为走过场。我的师兄,对中医有深刻理解的棒棒医生认为:

必须强调中医的学习门槛,让有兴趣的西医进行系统性学习,在实践中体会领悟精神实质,真正做到辨证施治。不建议没有五年以上学习中医的西医开方,短期培训就去开方是对中医的侮辱,也是在拿生命开玩笑。

好了,西医开中药的问题就谈到这里,下面谈普通人能否自己去买中药吃。

二、你竟敢自己买中药吃?

有人说,中药分为处方药和非处方药,未经培训考核的西医不能开处方中药,但可以开非处方中药,普通群众也可以去药房买非处方中药吃。

中医博大精深,首先体现在诊断上。中医对于疾病讲究辨证施治,辨证就是要诊断明确。如果诊断错了,药用错了非但无效,还可能产生毒性。

以感冒为例。官方权威认证的百度百科上,吉林大学第四医院的曹贵文主任将感冒辩证为8种情况,症状各不相同,治疗方案各不相同,主方各不相同,充分体现了中医的博大精深:

1.风寒感冒证:治则辛温解表,宣肺散寒;主方荆防败毒散。

2.风热感冒证:治则辛凉解表,宣肺清热;主方银翘散。

3.暑湿感冒证:治则解表清暑,芳香化湿;主方新加香薷饮。

4.时行感冒:治则清心开窍,凉血熄风;主方清宫汤,高热送服安宫牛黄丸,昏迷送服至宝丹,抽搐送服紫雪丹。

5.气虚感冒:治则益气解表,调和营卫;主方参苏饮。

6.阴虚感冒:治则滋阴解表;主方加减葳蕤汤。

7.阳虚感冒:治则助阳解表;主方麻黄附子细辛汤。

8.血虚感冒:治则养血解表;主方葱白七味饮。

说实话,我作为西医,完全看不懂中医的辨证和治疗方案,像个白痴一样。就算治疗感冒的中药全都是非处方中药,我也没有这个专业能力去开。

试问各位网友:你能区分这8种感冒情况吗?

如果不能,你凭什么那么自信敢去药房买中药治感冒呢?

后怕了么?

还好只是感冒,如果是肝病、肾病之类的大病,自己买养肝补肾的中药吃,那和作死没啥区别。

有网友或许会问,那么非处方西药,为何老百姓可以自行购买呢?

这是个好问题。陶医生认为,那是因为非处方西药针对的病情相对简单,很多药就是对症处理,比如最常见的感冒。只要有发热流涕,就可以含氨麻美敏或类似成分药物控制流涕症状,用含有布洛芬或对乙酰氨基酚成分的药物控制发热。

西医这种头疼医头、脚疼医脚的逻辑,与中医治标又治本的策略相比,虽然很Low,但也很简单。老百姓可以自行判断是否流涕,用体温计判断是否发热,然后去购买对症的非处方西药即可。

然而,中医的热却不是用体温计可以测量的热,难度就大多了。中医的热,是食物或中药的一种药性,又是人体的一种自然或疾病状态。

举个例子吧:生姜作为中药,中医认为是热性的,那么樟脑呢?按我的理解,樟脑类似薄荷(薄荷在中医里是寒性的),有凉凉的感觉,应该是凉性的吧,然而中医认为樟脑是热性的。

由于中医的理念是药食同源,所以很多食物也分为热性或者凉性。比如在百度百科的寒性食物和热性食物词条中,黄鳝和河虾是温热性、蛏子和蜗牛是寒性的。后者是寒性可以理解,但前者居然是温热性,我完全无法理解。

百度百科在寒性食物词条里进一步解释,水生植物偏寒,如海带、紫菜等。陆生食物偏热,因为长期埋在土壤中,植物耐干,所含水分较少,如花生、土豆等。冬天里生长的食物,由于寒气重,故而性偏寒,如大白菜、白萝卜等。夏季生长的食物,接收的雨水较多,故而性寒,如西瓜、黄瓜等。

让陶医生没想到,冬天的食物因为寒气重而性寒,那么夏天的食物一定因为酷暑而性热吧,没想到却因为雨水多而又是性寒。不知道春天和秋天生产的食物是怎样定性的。

就一个食物的药性分类,中医就已经体现了足够的博大精深,不要说人体的寒热状态了。

百度百科关于【五心烦热】的词条,由国家卫计委认证的陕西中医药大学附属医院黄峰主任医师审核,足够权威。

词条解释:五心烦热指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。可见,中医的热,是一种人体的主观感觉,与体温计测量的体温不是一回事,必须用中医方法进行诊断和辩证。

辩证结果又有4种情况:阴虚、血虚、邪伏阴分、火郁。不同的证,需要使用不同的中药。

总之,中医的精华就在于因人而异,辨证施治。人与人的辩证结果不一样,用药也不同,必须是真正的中医才能掌握中医的诊治技术。无证的西医不行,老百姓更不行了。

你如果认可买中药前应该先严谨地按照中医理论进行诊断和辩证,那么你就不应该自己去买中药。如果你认为自己判断或者药房药师判断后就可以买中药,那就是对中医的不尊重。

通过以上逻辑和证据的推演,我们可以得出这样一个结论:继续放任非处方中药在药房随便可买,那就是对公众健康不负责任,就是对中医的亵渎。

所以我建议政协委员明年可以提案:为了保护公众健康,避免老百姓因为过于自信而买错药,吃错药,国家应该尽量减少非处方中药的数量,最好是不要保留。