学经方,我打赌你没有看过这本书!

文 / 中医出版
2019-03-10 17:21
皇甫谧的《针灸甲乙经》序言说:“伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》以为《汤液》,汉张仲景论广《汤液》为十数卷,用之多验。”由此,有人认为 《神农本草经》《汤液》及张仲景方书是一脉相承的。既然如此,不妨结合《神农本草经》来看看经方用药。

经方的苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤都是以半夏为主药的,以咽喉为主治目标的;《本经》谓半夏主治“喉咽肿痛”,桂枝(日本学者考证即是牡桂)主治“喉痹吐吸”。

半夏泻心汤主治“心下痞”“ 肠鸣”;《本经》云半夏主治“心下坚,下气”“ 肠鸣”。

小半夏加茯苓汤所主有“眩悸”;《本经》云半夏主“头眩”,茯苓主“恐悸”。

小青龙汤用半夏治“咳逆倚息不得卧”;《本经》说半夏主“咳逆”“ 胸张”,麻黄主“咳逆上气”,桂枝主治“上气咳逆”,干姜主“胸满咳逆上气”,细辛主“咳逆”,五味子主“咳逆上气”。

八味药中除了芍药、甘草外,其他六味所主都有咳逆,“咳逆”是大部分药物治疗的合力所向。

芍药甘草汤缓急止痛,主治“脚挛急”;《本经》云芍药“止痛”。桂枝加芍药汤、小建中汤、枳实芍药散都主腹痛;《本经》云芍药主“邪气腹痛”。黄芪桂枝五物汤主“血痹”;《本经》云芍药“除血痹”。

桂枝芍药知母汤主治“诸肢节疼痛”“ 脚肿如脱”;《本经》云桂枝“利关节”,云芍药“止痛”,云知母主“肢体浮肿”,防风主“骨节疼痛”,白术(《本经》只言术)主“风寒湿痹死肌”,附子主“拘挛膝痛,不能行步”。

从上述例子来看,经方所用药物的功效与《神农本草经》所载有高度的相似性,可以借助《本经》来加深对经方的理解。

比如当归贝母苦参丸,《金匮要略》说治疗“妊娠小便难”。“小便难”究竟该作何解?是小便少乎?不畅乎?《神农本草经》云苦参主“溺有余沥”,贝母主“淋沥”,可知“妊娠小便难”当为小便不畅,伴有残尿感。又如《本经》云麦门冬主“羸瘦短气”,可知麦门冬汤、炙甘草汤等含有麦门冬的方子适合形体消瘦的病人。

站在更高的层面来看,伊尹们采取“拿来主义”对《神农本草经》进行了一次伟大的扬弃,完成了从“药”到“方剂”的飞跃。张仲景们则是在此基础上对汤液经验进行了扩大化。至此,经方大厦已落成。后人们所作所为,无非是局部的“装修”而已。

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本书是作者多年了围绕经方写作的集子。记录了作者对经方的所思所行,还有对其他问题的思考。涵盖了经方医学的理论及实践,涉及学习经方的个人理念,对若干经方的深入探讨,对经方常用药物的认识及个人临证治验。作者跳出传统中医的思维,结合现代医学的视角来看经方。对于经方的研习来说,或许提供一些别样思路。

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