咽气之前，四脏先绝！中医这么看问题对吗？

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本文理论依据：《伤寒第一书》、《中医基础理论》

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列位看官，今天我们来和您聊上一聊，人为什么会咽气。

什么是咽气？当然是人在生命消逝之前，最后的那一次呼吸了。它可能是微弱的，可能是徒有其形的，也可能仅仅是一次无谓的挣扎。

但问题是，病榻之上，最后咽气这一时刻到来之前，我们的身体究竟发生了什么，让事情无可挽回呢？

今天这篇文说，我们从祖国传统医学的理论角度出发，给您解读一下。我们的解读，并非只是满足看官您的好奇心，更主要的目的，在于让您感知，用中医的视角看，我们的生命是如何延续和推进的。

一句话，咽气之前，四脏先绝。哪四脏？这便是肺、肾、胆、脾。其中的胆，确切地说，是一“腑”，而非真正意义上的“脏”。

为什么这么说？这其实源于清代《伤寒第一书》里面的体认。先贤这样告诉我们：“肺藏气，肾生气，胆统气，脾主气，四者为气道”。

看见了吗？肺、肾、胆、脾这四个，乃是“气道”。气道堵了，人的呼吸，作为一身之气升降出入的表征，自然要停止了。

具体来说说吧。

什么是肺藏气呢？

看官须知，在中医理论中，人呼吸的这一功能，由肺所主。人胸中有宗气。宗气的生成，由肺来实现。宗气的作用之一，就是“司呼吸”。肺通过不断的宣降，或收纳天地清气，或吐纳浊气，令宗气旺盛，呼吸平稳，这就是呼吸的最初本质。而除了呼吸这件事之外，我们的脏腑，又无时无刻不在气化，通过气化来发挥功能。它们的背后，是气的宣降之能在起作用。肺，如一个风箱，鼓动和推动着脏腑气机的升降出入。

因此，古人说，肺藏气。人咽气，一定是肺气已绝。

再来说说肾。古人说肾生气。何故？

看官须知，我们的肾，藏肾精。肾精，作为先天物质，是生命的基石。先天肾精的主要功能之一，就是化生元气。《类经》就说：“精化为气，谓元气由精而化也……”。元气是什么？是决定我们身体生老病死客观规律的原始因素，是一身脏腑之气的根由。所以说，当肾精亏绝、元气大虚之际，我们的生命也就如春夏秋冬四季之变幻一样，按照规律，不可避免地走向了终结。

所以说，肾，生元气。元气，生五脏之气。元气盛，五脏之气充，则人一身之气饱满。那么在咽气之前，一定是肾精、元气大大衰败的景象了。

接下来再看看胆。古人说了，胆统气。胆为什么能“统气”呢？

看官须知，胆和肝，互为表里。肝气升，胆气降，二者一升一降，共同负责身体气机的条达。咱们体内的气，之所以升降出入有序，通畅无阻滞，关键在于肝胆的条达。我们可以这样想象，肝胆，就如交通监管部门里的总控制室。它的调度有方，可以避免堵车，避免交通事故。你说这肝胆是不是很重要？

其次，《素问集注》里面说了：“胆气升，则十一脏腑之气皆升，故取决于胆”。就会说，胆应春木之气，主升发。夜半子时，胆气为之升，仿若春风一吹、百草蓬勃而发，我们其他脏腑之气，也会随之而升发起来。所以说，胆，统驭着脏腑之气的萌发、壮大。

那么，一旦胆气衰绝了，不能条达和升发诸多脏腑之气，那么我们人体的气化，自然也就要停止了。相应的，呼吸也就要停止。所以，我们也就咽气了。

最后说说脾。古人讲脾主气。人在咽气之前，一定是脾先败绝了。脾不主气，故而咽气。

脾为什么主气？因为脾可以运化水谷精微，使之成为气血生化之源。人体内的气，在不断地升降出入，同时也在不断地生成和消耗。这个生成气的过程，就是脾在起作用了。脾气衰绝，则气无所养，人体的气化功能就无法继续下去了。所以说，人在咽气之前，往往是食欲基本消失，不再想吃东西了。为什么？因为脾气欲绝，不能运化水谷，所以它告诉身体，不用再进食了。

看官，你看看，人在咽下最后一口气之前，要经历肺、脾、胆、肾四脏的衰绝。这个过程，说来也是蛮复杂的了。

由此可见，我们要延续生命，要好好地活着，就要保护好这四条“气道”。就肺而言，要适度锻炼，不要吸烟。就脾而言，要饮食有度，切忌肥甘厚味和寒凉饮食。就肾而言，切勿纵欲，不要受寒。就胆而言，则要按时睡觉，不气不恼。凡此种种，顺应上述脏腑的天然之性，不做戕伐自我真气之事，保气道有常，这样才能延年益寿、长命百岁。

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