推崇脾胃于人体的重要性,李东垣属于补土派的代表

文 / 中医师郑芝环
2018-10-18 00:08

李东垣是金元时期的著名医学家,主要的著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等,他的学术观点比较推崇脾胃在人体的重要性,属于补土派的代表。

李东垣那个年代比较战乱,老百姓饥荒瘟疫流行,民不聊生,比如当时流行的大头瘟,这是一种当时的传染病,李东垣创立了普济消毒饮,解除老百姓的病痛。

但其实李东垣最著名的还是创立了补中益气丸,配方精妙,所以称其为补土派的代表。

补中益气丸这个方子,原方的用量很少,用到黄芪五分或一钱,甘草五分,人参三分,白术三分,当归二分,陈皮二分或三分,升麻二分或三分,柴胡二分或三分,折算成现代的用量,全方加起来也才十克左右的药材量,但是这个方子用对了效果奇佳,经过这么多年各代医家的临床发挥,治疗内外妇儿各种科室的杂病,疗效都相当明显。

这个方子主要体现在几个方面,第一能够治疗脾气亏虚,中气不足的病症,比如出现饮食减少、少气懒言、肢体倦怠乏力、面色萎黄、大便稀溏等症状;这个药方里面因为配伍了升麻、柴胡,协助黄芪、人参等药物,起到升提中气作用,治疗中气下陷等病症,比如出现脱肛、子宫脱垂、胃下垂、眼睑下垂、崩漏等病症。

除此之外,补中益气丸也是甘温除大热的代表方,李东垣提出的阴火的概念,之后用补中益气汤为主要思路来治疗,他在脾胃论里面提到:“若饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤,喜怒忧恐损耗元气,脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也。”

这里面说的心火是阴火的一种表现形式,而不特指心火,其实还包括身体容易出现的各种火热的症状,而在李东垣认为脾胃元气亏虚是导致这阴火的根本原因,所以在治疗上也是补气补脾补土为主,然后配合内经所讲的“火郁发之”的思路,加入升麻、柴胡,促进火热的消散,李东垣在升阳益胃汤、升阳散火汤里面也是大概用的这个思路,另外加羌活、独活、防风等药物,也是加强了祛风散邪、火郁发之促进火热消散的一种方法。

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