生脉散“短小精悍”,在现代临床中稳居一流高手地位,凭什么?

文 / 胡博士说中医
2018-10-09 20:17


生脉散始见于金代医家张元素之《医学启源》,而后李东垣在其《内外伤辨惑论》指出: “圣人立法,夏月宜补者,补天真元气……故以人参之甘补气,麦门冬苦寒泻热补水之源,五味子之酸清肃燥金,名曰生脉散”,从而使其组方和功效得到很好的完善。


本方为气阴两虚证代表方剂。主要功效是:益气养阴,敛汗生脉。主治:


气阴两伤,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗多脉虚;久咳伤肺,气阴两亏,干咳少痰,食少消瘦,虚热喘促,气短自汗,口干舌燥,脉微细弱;或疮疡溃后,脓水出多,气阴俱虚,口干喘促,烦躁不安,睡卧不宁。



《医方考》:肺主气,正气少故少言,邪气多故多喘。此小人道长,君子道消之象。人参补肺气,麦冬清肺气,五味子敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之。东垣云:夏月服生脉散,加黄耆、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。


白话文的解释就是:


话说神州大地河流枯竭,粮食无收,一副生灵涂炭之象,于是大帝人参开仓散粮,振奋士气,并遣麦冬神君降下甘霖,补充水分,又令五味子监督管理,避免浪费,危机遂解。



生脉散短小精悍,在现代临床中稳居一流高手的地位。


一.心肌保护


对病毒性心肌炎、心肌梗死及心肌缺氧缺血再灌注等多种原因所致的 心肌损伤均有保护作用。


二.糖尿病


中医的“消渴”病,气阴两虚证的糖尿病可用之。降糖药还是不能停的。


三.抗动脉粥样硬化


动物实验提示可以调节高脂血症大鼠的血脂代谢,改善其血流状态,清除氧自由基。


四.保护脑缺血


动物实验提示可以改善慢性脑灌注不足引起的血管性痴呆。


五.抗休克


临床上对中毒性休克、心源性休克均有一定作用。


六.保肝


临床上对肝衰竭有一定作用。


七.免疫功能低下


动物实验提示可以改善白细胞减少症。



中医辨证是一个灵活而充满技巧的过程,笔者曾用生脉散治疗多汗症、夏令中暑、心力衰竭、失眠、多汗症等,均获得较好临床效果。但是,若不是气阴两虚证患者,则不建议使用,切不可滥用。



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编辑:三思 | 排版:阿志