这几种有毒的中药,你用对了么?

文 / PSM药盾公益
2018-09-07 08:23

作者:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 陈嘉升

相信看过武侠小说电视剧的朋友们可能会经常看到以下一幕:一位武功高强的大侠毫无征兆突然中毒身亡,后来才知道中的是砒霜毒。武侠小说里都说砒霜剧毒无比,能立即取人性命。其实砒霜就是中药里面的砒石,砒石属于矿物类中药,同属矿物类中药还有朱砂、轻粉、雄黄和铅丹等,这类中药因含剧毒一般不作内服,作为外用也必须谨慎使用,以免久用、过量而引起中毒。下面就为大家简单介绍这几种矿物类中药。


朱砂

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。有清心镇惊,安神,明目,解毒的功效。用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒。《本草纲目》说朱砂“治惊痫,解胎毒痘毒,驱邪疟,能发汗。”

传统中医药认为朱砂主要有两方面的作用:

一是内服用于神志不安,心悸怔忡,失眠,惊痫等症。

二是外用用于疮毒肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛等症。著名中成药“安宫牛黄丸”也含有朱砂


朱砂有毒,不宜大量或久服,孕妇及肝肾功能不全者禁用。朱砂大量服用或久服容易引起汞中毒,轻则表现为恶心呕吐等消化道症状,重则可出现肾功能衰竭。含朱砂制剂与溴化物、碘化物、含苯甲酸钠的药物巴氏合剂或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂、具有还原性的西药如硫酸亚铁等同服,可使毒性增加,导致中毒,故忌同服。在同时服用其他药物需特别注意!

轻粉

轻粉系用水银(汞)、皂矾(硫酸亚镁)、食盐(氯化钠)为原料经烧炼升华制成的氯化亚汞(Hg2Cl2)结晶。外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。《本草纲目》说轻粉"治痰涎积滞,水肿臌胀,毒疮。"

轻粉也主要有两方面的作用:

一是内服能通利二便,逐水退肿。

二是外用可以攻毒杀虫。


轻粉有毒,不可过量,内服慎用,孕妇禁用。轻粉大量服用或久服也可引起汞中毒。

砒石

砒石为氧化物类矿物砷华或硫化物类矿物毒砂、雄黄、雌黄经加工制成的三氧化二砷(As2O3)。外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,截疟。

砒石也有外用和内服两方面的作用:

一是内服劫痰平喘,截疟。

二是外用攻毒杀虫,蚀疮去腐。


三氧化二砷是毒性较大的砷化物,用时宜慎,体虚及孕妇、哺乳妇女禁服,肝肾功能损害者禁服,使用时应严格控制剂量,外敷面积也不宜过大。

中毒特征是“七窍流血”或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹。慢性中毒可见食欲减退,疲乏,迟钝,发落视蒙,烦躁,肢麻,腿痛跛行;长期接触者,皮肤可见青铜色色素沉着,指甲薄脆易损,失去光泽。

雄黄

雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含二硫化二砷(As2S2)。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。

雄黄有毒,而且遇热易分解为三氧化二砷,因此不宜持续或大量服用,孕妇忌服。雄黄的毒性较三氧化二砷要小得多,但是久服仍易发生砷中毒,中毒表现与砒石类似。需要注意的是,虽然雄黄本身具有一定的毒副作用,但通过炮制等方式可降低其毒性。

著名的中成药“牛黄解毒丸”也含有雄黄。


铅丹

铅丹为用纯铅加工制成的四氧化三铅(Pb3O4)。有解毒祛腐,收湿敛疮,坠痰镇惊的功效,用于痈疽疮疡,外痔,湿疹,烧烫伤。

铅丹有毒,外用不宜大面积长时间使用,内服更应控制剂量并密切观察。中毒时会出现土黄色或灰白色的“铅性面容”,口中有金属味,齿龈铅线,腹绞痛,便秘或腹泄等症状。


提示

虽然矿物类中药在我国的使用有很长的历史,但是现代药理学研究已经表明它们的毒性相当大,所以如非必要最好避免使用,使用时也必须慎之又慎。俗语有说“是药三分毒”,其实不止是矿物类的中药,我们在使用药物时一定要严格遵循合适的用法用量,这样使用药物才能做到安全有效。


图片来自网络,感谢图片提供者

审稿专家:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 杨丽娥

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。