调理肝脾,肝郁气滞脾虚,用这个经典方加减

文 / 中医师郑芝环
2018-08-21 04:16

四逆散是伤寒论里面的一首经典方,药味组成比较简单,四味药:柴胡、枳实、芍药、甘草,主要用在疏肝理脾,所谓“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,大概就是针对这个病机,四逆散有调理肝脾的作用。

这个方里面柴胡疏肝理气升阳,枳实理气和胃消痞,配合白芍、甘草,柔肝补虚扶脾,这几个药组成的经典组合,用在一些肝脾同病的一些证候,适用比较广泛。

凡是情绪障碍、情志不舒,导致的焦虑烦躁、胸胁痞满、恶心反胃、腹胀满疼痛、饮食不振之类的症候,属于肝气郁结、脾胃亏虚、气机阻滞的,这个方子适当的加减,都能取得比较不错的疗效。

很多经典名方也是从这个方子加减化裁而来,比如逍遥散就是在四逆散的基础上去掉枳实,加上白术、茯苓两味药,健脾的功效更加突出,另外加上当归理气活血调经的作用更加明显,加上生姜温中理气行气,薄荷辅助疏肝,所以逍遥丸基本上也是用在肝脾不调、气血不和导致的诸多症候。

还有一个经典名方柴胡疏肝散,是在四逆散的基础上去掉枳实,加上陈皮、枳壳、香附、川芎几味药,增加了陈皮、枳壳理气和胃止痛的作用,增加香附疏肝理气止痛,川芎行气活血止痛,这样一来,柴胡疏肝散疏肝行气理气止痛的功效更加突出,凡肝胆脾胃气滞不通的,都可以这个方子进行治疗。

还有另一个经典名方血府逐瘀汤,这个方子也是包含的四逆散几个药,在这个基础上增加了当归、桃仁、红花、川芎、牛膝等活血的药材,这样一来,血府逐瘀汤活血的功效更加明显,当然,血府逐瘀汤也是包含了四逆散其中疏肝理气的意思,借助四逆散调理气机,气行则血行;所以,气滞血淤导致的诸类症候,血府逐瘀汤的适用症也很广泛。

有时候一个基础方,经过适当的变化,非常灵活,能够适用在不同的病证情况,发挥神奇的治疗作用。
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