中医论治之昼夜法

一个症状在一天中不同的时间出现便会有不同的辨证结果

1.发热：

猝发者：阳盛者甚于昼，午后热甚者为湿热在脾肺或阳明腑实，夜间热甚者为阴虚或热入营血；

宿疾发热：早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻火气虚清阳失升，午后甚者为湿热或食积，午后至前半夜甚者为阴虚或血虚，瘀血。

2.恶寒：

猝然恶寒：为风寒在表；

宿疾恶寒：白天恶寒而热在夜间者为气血俱虚或阴阳俱虚，昼夜均恶寒而夜间反甚者为肾阳亏损，阵阵寒热而夜间烦热者为瘀血。

3.身痛身重：

宿疾身痛：昼轻夜重者为瘀血，血虚或阴虚，昼重夜轻者为气虚。

身重：白昼身重者多湿热或痰热，夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。

4.汗出：

白天稍劳即发者为气虚或阳虚，早晨睡眠初醒突然烦热汗出称肝经郁热，夜间睡眠中汗出者为阴虚盗汗。

5.头痛：

宿疾头痛：早晨起床后猝然头痛者为肝郁阴虚或痰浊内郁，阳虚失升，中午头痛为心肝阴虚火旺，夜间头痛者为瘀血或阴虚火旺，痰积，后半夜头痛者为阴虚。

6.眩晕：

宿疾眩晕：每至黎明即发者为肾虚，早晨至上午10时即发者为痰饮阻郁或清阳失升，肝郁血虚，中午眩晕必发者为心肝实火或痰火上扰，午后眩晕者为阴虚阳亢或痰浊内阻，上午重而下午轻者多气虚，下午重上午轻者多阴虚。

7.口渴：

昼夜均渴者为火灼津液，夜间口渴者为阴虚，夜间口渴不喜饮者为瘀血，白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。

8.胸痛：

夜间胸满胸痛者为痰饮或胸阳闭阻，夜间胸痛而胸满不剧者为瘀血，起床时突然胸痛者为肝郁血虚。

9.胸满：

昼轻夜重者为痰湿或胸阳不振，午后胸满加重者为痰湿。

10.胸中烦热：

夜间胸中烦热者为心肾阴虚或瘀血，白天胸中烦热者为心肝实火或痰火，白天烦热时时上冲为肝经郁火。

11.胸胁痛：

猝然胁痛：昼轻夜剧者为瘀血，昼重夜轻者为肝郁气滞；

宿疾胁痛：昼轻夜重，胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀，昼重夜轻者为肝郁气滞；早晨胁痛者为肝郁血滞，夜间突然加剧者为寒实凝滞。

12.腰痛：

夜间剧痛者为瘀血或肾气亏损，白天痛而夜间轻者为带脉不足。

13.胃脘痛：

夜间疼痛加剧或夜间发作者为寒凝血滞，早晨醒后突然剧痛者为肝郁克脾。

14.腹痛：

夜间疼痛即发者为瘀血，夜间满痛者为寒湿兼瘀血，夜止昼痛者为湿热郁滞。

15.腹胀痛：

午后腹满加剧者为脾阳虚夹寒湿，午后至前半夜加剧者为脾肾阳虚，早晨腹满者为脾虚木乘。

16.四肢疼痛：

夜间疼痛加剧者为血虚络瘀，早晨加剧者为血虚气滞，白天痛夜间减者为气虚湿热。

17.四肢麻木：

麻木夜剧者为气血俱虚，白天麻木夜间减轻者为湿痰夹风，夜间麻木白天消失者为阳虚络瘀。

18.四肢拘挛：

夜间拘挛头痛加剧者为阴虚或瘀血，白天拘挛而夜间减轻者为阳虚或气血俱虚。

19.四肢厥冷：

手足厥冷时发时止或厥热交替者为热郁，夜间手足烦热而白天反厥冷者为气血阴阳俱虚。

20.半身不遂：

夜间半身不遂疼痛者为瘀血。

21.咳嗽：

夜间平卧加剧者而坐起缓解者为痰饮，夜间干咳加剧者为阴虚燥痰，白天咳嗽重休息缓解者为气虚，早晨起床后咳嗽加重者为痰阻肝肺，

22.喘促：

夜间喘促不得平卧者为痰饮，早晨起床后一阵咳喘为痰阻于肝或中焦。

23.咳血：

每至夜间咳血者为阴虚火旺，白天咳血夜间不咳者为心肝火热，早晨或日落前咳血者为瘀血。

24.呃逆：

夜间呃逆加剧者为肾气不纳或瘀血，白天呃逆夜间停止位在气分。

25.呕吐：

每至早晨必吐为寒水，白天饮食俱吐为脾阴阳俱虚。

26.泄泻：

每至早晨黎明即泄者为脾肾阳虚，每至夜间肠鸣腹满泄泻为阳虚寒湿，早晨虽泄但一日数次者为寒热夹杂。

27.妇科阴痒：

夜间剧痒者为血中燥热，白天痒夜间止者为气虚夹风。

28.目赤：

夜间加剧者为阴虚血滞，白天痛剧者为心肝实火。

29.目痛：

夜间疼痛者为心肝阴虚肝火，早晨痛剧者为肝阴不足郁火。

30.眼珠生翳：

夜间眼痛赤涩味阴虚血瘀，白天疼痛加剧者为实火夹风。

31.耳鸣：

白天鸣夜间不鸣者多实，白天不鸣夜间鸣者为虚。

32.耳痛：

夜间或性交后痛为阴虚火旺，早晨疼痛者为肝肾阴虚郁火，中午或上午痛者为心肝实火。

33.鼻塞：

白天通夜间塞维阳气虚，白天塞夜间通者为湿热或风热。

34.鼻流涕：

每至早晨起床即喷嚏流涕为气虚清阳失升或肝郁夹风，白天涕多夜间反少为肺热。

35.鼻衄：

夜间经常鼻衄为阴虚火旺，早晨大量鼻衄为肝经郁火，白天衄夜不衄为实火。

36.口舌生疮：

夜间疼痛加剧者为阴虚火旺，白天痛夜不痛为实火。

37.牙痛：

昼夜均痛白天较剧者多实火，昼轻夜重者为阴虚或瘀血。

38.齿衄：

夜间齿衄为肾阴不足，白天齿衄为实火。

39.咽喉疼痛：

昼轻夜重者为阴虚火旺，白天痛而夜减者为风火。