古代名医故事｜王孟英：最懂吃的一代医痴

有一位这样的大医，他看了一辈子别人看不了的病的医生，到51岁回家时仅有一方砚台随身；他是被误信庸医的患者赶出家门，却依然为该患者尽心诊治的医痴；他是一位漂泊随息的老者，却“闭户忍饥”写出中医历史上最著名的一本食疗的书籍——《随息居饮食谱》。这样的大医怎能不让人由衷的生起敬意？这样的大医怎么不值得去书写和纪录？这样的大医怎么不值得我们铭记和学习？他就是与叶桂、薛雪、吴瑭并称为清代温病四大家之一的，一代医痴王孟英。

王孟英

王士雄，清代著名医学家，字孟英，号梦隐（一作梦影），又号潜斋、半痴山人、随息居士、睡乡散人、华胥小隐。

王孟英出身世代医家，祖父及父亲皆为中医。在他14岁时，父亲重病不起，临终前曾嘱咐他：“人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣”。父亲死后，他遵家训钻研医学，但终因家境贫困，厨无宿舂，无法度日。为了生计，于同年冬天去婺州（今浙江金华市）孝顺街佐理盐务。白天工作，谋食养家，晚上“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”。

王孟英虽身处逆境，但决不因此而影响学医，反而激起了更加发奋图强的精神，学医之志愈坚。平时苦心攻读，手不释卷，上自《内经》、《难经》，下迄明清诸先贤著作，无不深究极研，并能博采众长，融会贯通，打下了坚实的中医理论基础。《海宁州志》称他“究心《灵》、《素》，昼夜考察，直造精微”。勤奋好学是王孟英治学最可贵之处，也是他取得学术成就的关键。

▲王孟英读书画像

王孟英生活在西学东渐的时代，他对当时传入的西方医学持开明态度，不抱门户之见，有分析地吸取，并据理批评了中医界有些人尊经崇古、拒绝接受西说的守旧思想。值得一提的是，王孟英十分重视临床，注意从实践中求得真知。他平时诊务繁忙，广泛接触病人，从而积累了丰富的临床经验。

后来于江浙地区以游医为业。当时战乱频发，疫疠流行，王孟英的亲人多死于霍乱，于是他专心研究温热病。经多年实践，对温热有了独到见识。王孟英毕生致力于中医临床和理论研究，对温病学说的发展作出了承前启后的贡献，尤其对霍乱的辨证和治疗有独到的见解，提出重视环境卫生，对预防疫病提出了很多有价值的观点。

王孟英在治学上非常刻苦，也十分自励。家境拮据毫不影响发奋学习。《海宁州志》载：王氏“家贫性介，不能置身通显”。王孟英一生南北奔走，所诊病人多为劳苦民众。著书立说传播医学知识，广搜效方，以利僻壤贫民。遇瘟疫危疾，毫不畏惧，竭力图治。王孟英在婺州佐理盐务时结识的周光远曾深有感触地说：“孟英学识过人，热肠独具。凡遇危险之候，从不轻弃，最肯出心任怨以图之。”

他诊治的病人，大多已经被其他医生治疗无效的，他绝不乘机诋毁前医以抬高自己。《王孟英医案》记载郑九患疾，陈姓医生诊治后，汗出昏狂，精流欲绝，转请王孟英诊治，王曰：“此证颇危，生机仅存一线，亦斯人阴分素亏，不可竟谓附、桂之罪也。”病家闻言大悦，曰：“长者也，不斥前手之非以自伐，不以见证之险而要誉。”虽然陈姓医生为郑九开的药不对方，但王孟英却从不借此机会诋毁同行，抬高自己。他所想的一定只是疾病、患者和诊治方法，在疾病和生命面前，谁对谁错确实不那么重要。

医患之间的信任问题也是影响医生治疗的重要原因。王孟英就曾多次被误信庸医的患者赶出家门，却还是在患者需要的时候义无反顾的来到患者身边为患者病，即使患者对王孟英表现出了不信任，王孟英也还是会尽力解救患者，他总是对病人充满了怜悯和宽容。也因此被友人戏称“半痴”，王孟英干脆就给自己取了“半痴山人”为号。

▲《王孟英医案》

《王孟英医案》记载的一个叫石诵义的患者，请了很多医生来治疗都没能把病治好，眼看病情越来越重，过了一个月才把王孟英请来。王孟英一看患者了然于心,什么也没多说，多次向病家解释：“邪在肺经，清肃不行，必用石膏为主药。”患者却不愿相信王孟英，反而请了很多医生会诊。一般的医生在这种情况下，都会想你既然不信任我，那我就没有管你的必要了。可是王孟英却不是这样，王氏见群贤毕至，议论纷纷，深恐贻误病情，援笔立案曰：“病既久延，药无小效，主人方寸乱矣。”还是耐心的开导患者“肺移热于大肠，则为肠?，是皆白虎之专司……放胆服之，勿再因循，致贻伊戚。”好在最终病人经过斗争，服用了王孟英的药，三剂而痊愈。

翻阅《王孟英医案》会发现这样的待遇对王孟英来说一点都不算惨，王孟英遇到的患者有直接把王氏赶出家门，又请来王氏，又不相信王氏的诊治又赶出去，最后还是请王孟英诊治的例子。不知道王孟英是用怎样的对医学的热爱，在为每一位患者尽心治疗，反正小编已被王孟英精湛的医术，以及以解救人民疾为使命的责任和担当所感动。他的医德，过去和现在都没有人能超越，不愧一代医痴。

1.《温热经纬》

▲《温热经纬 》

《温热经纬》既是王氏的代表作，也集中记载了他对温热病的认识与经验。他采自《内经》和仲景的理论为经，取叶天士、薛生白等诸家之说为纬，结合自身实际诊病体会而成。其中明确提出“新感”、“伏邪”两大辨证纲领，重视审同察异，灵活施治，充实并发挥了温病的发病机理和辨证施治理论。

2.《霍乱论》

▲《霍乱论》

《霍乱论》是以当时流行之霍乱症为背景，详辨时疫之霍乱及非时疫霍乱，提出时疫霍乱与环境中三毒邪有关。

3.《王孟英医案》

该书收录了王孟英的临诊经验，包括57种病症及杂治一章，载案约598例。王氏临诊辨证精确，处方熨贴，用药灵巧，效果出奇制胜，对后学多有启迪。

4.《随息居饮食谱》

▲《随息居饮食谱》

王孟英的《随息居饮食谱》是一部当时的营养和食疗的专著，他在食疗方面颇多创见。王氏认为以食代药“处处皆有，人人可服，物异功优，久服无弊。”他称梨汁为“天生甘露饮”；甘蔗汁为“天生复脉汤”；西瓜汁为“天生白虎汤”等。王氏常选择食物，配合成适当方剂，临床时用以提高疗效。如以橄榄、生萝卜组成“青龙白虎汤”治疗喉症；以生绿豆、生黄豆、生黑大豆（或生白扁豆）组成“三豆饮”以治痘症、明目、消疳、疮疡、泄泻等等。王氏食疗经验，十分丰富，说理明白，将饮食平淡之品，得当用之，而达奇效。

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