北大中医教授帮你从9大体质中判断病因

来源丨喜马拉雅FM精品课《北大蒋文跃的中医养生课》

编辑丨田潇湘

你会看人吗？有人说，我会，这个是好人，那个是坏人，这个人阴险，那个人老实。再问一句，你能够看一眼，知道这个人身体怎么样，可能会得什么病，大概是什么性格吗？

可能有人会问，你要教我们看相吗？我不教看相，但一个人的容貌确实与一个人身体素质有很大的关联。

你知道邓丽君所得疾病，哮喘与她体质有关吗？你知道帕瓦罗蒂的疾病与他的长相有什么关系吗？这一切让有趣的体质理论来回答你。

什么是体质？

不同专业的人，会从不同的角度来分析。生物学家可能从基因来谈人和人的差别，社会学家或者经济学家会从社会关系和经济活动来对人进行分类，等等。

首先说形态。这些对普通人看来，可能只是长相不同罢了，对一个重视体质的中医大夫看来，是有重要判断意义的。看一眼就知道这个人的基本情况，这是诊断的最高境界。临床上，有一部份病人确实单纯根据形态就可诊断下药。

所以说，一个人的相貌就是一个的体质。先看胖瘦，有胖有瘦，胖而结实的多有热积体质、表郁体质；胖而肤油腻，多为湿热体质；胖而肉松，动则汗出，多为气虚湿体。瘦而白嫰多见于气营两虚体质；瘦而萎黄，多为脾虚之体；瘦而唇红多为阴虚之体。

再说肤色，皮肤黑粗而毛发密多为表郁体质，皮肤白嫰多为气营体质，皮肤白而舌红或颧红多为阴虚之体；满脸通红，多为血热阳亢之体；皮肤暗黄多为气虚湿重之体；肤色枯黑，多为精亏之体。



说饮食，热积体质有人一顿可以吃几斤肉，气营虚吃饭像小猫咪；还有睡眠，痰湿体上床沾枕就呼噜连声，气血虚体质转辗反侧，稍有风吹草动就彻夜难眠。阳虚体质的人喜欢多睡，阴虚体质的人易早醒。

再说体能、运动能力。在学校体育课时，有同学健步如飞，有人气喘吁吁。跑一千五百米，有人小菜一碟，有人简直是噩梦。有人大冬天，可以穿个裤叉，有人气温稍下降，就开始穿羽绒服。去西藏等高海拔地区，有人头晕心慌，吃不下睡不好，有人仍能心平气和。

再说性格、心理。不同的心理与性格与一个人的形态基础与生理代谢都有很大的关系。我们经常听到，有人教训别人，说你呀，得改改你这性格了。实际上，性格固然受后天多方面的影响，但与人的遗传天性关系最大。性格即是命运，但性格中遗传的决定因素最大。

体质不是病，但可以决定得什么病

体质可以决定一个个体疾病的易感类型，是疾病的土壤。有人说种瓜得瓜，种豆得豆。那你也得种在适宜瓜和豆生长的土壤中，否则连瓜秧也看不到。

郁滞体质的人易得情感类、免疫性及过敏性疾病，血热体质易得出血性疾病或充血性粘膜炎症。热积的体质人容易脑溢血、三高，而气营虚体质有可能得脑梗，绝不会得脑溢血。



不同的体质，有时即便得了同一种病或同一种症状，其原理是不一样的，治疗药物也不一样，热积体质和气营虚体质都可以出现便秘，但热积便秘体型壮实，多为实热积滞，可以用苦寒的泻药；而气营虚体质，是因为营液不足，肠道蠕动没有力量，不可用泻药，越用越糟，只能用温养的药物。

比如，同样得了肿瘤，气营虚体质，治疗以补益扶正为主，郁滞体质，以理气化瘀为主，痰浊体质以化痰为主，阴虚体质以滋阴为主，热积体质才可以放心攻下解毒。

另外，一种体质在同一个人身上可以出现许多不同的症状或疾病，但其病根是一个。就如同一块土地上长有很多的杂草，杂草间有各色的害虫。如果你改良了土壤，那么这些杂草和害虫就会消失，也就不必一一去用各种除草剂或杀虫剂。

体质会不会变？

体质不但可以决定一个人容易得什么病，并且一旦得某种病，不同体质的人其疾病发展的方向是不一样的。同样患有流感，阴虚体质的人可以因发热伤阴更重，气血虚体重的人会出现气虚，体质壮实的容易恢复。

体质会不会发生改变的问题，有两句话，一是会变，第二句话，不会轻易地变。体质是一个人身体的本，是天性。

人常说，江山易改，本性难移，轻易可变的就不叫体质。但气质也可因为长时间的生活方式变化、年龄、重大疾病或创伤、药物等因素而发生改变。



如气营虚体质如果饮食不节，缺少运动，日久可兼有痰湿体质。有些女性本是壮实的体质，因产后大出血或长期月经量多，可发展成为气血虚体质，气营虚体质或郁滞体质，进入中老年后可兼有血瘀或肾虚等。

正是因为可以一定程度上纠偏的，药物或其它养生方法的调理才有了可能。有句俗话说，是药三分毒。在我看来，合适的都是补药，不合适的都是毒药。



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