“推出”尿结石！中医这招给你加把劲

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本文理论依据：《医话医论荟要》、国医名家路志正先生用药心法

论岐黄之道，谋苍生之福。欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为您说上一病，这就是泌尿系结石。

有了尿结石怎么办？用什么办法把它“弄出来”？医学发展到今天，利用泌尿外科的诸多办法，如体外碎石、微创手术碎石等，都会取得不错的效果。今天我们要说的，乃是祖国传统医学的治疗心法。

具体是什么呢？这就是给你的身体“加一把力气”，把尿结石“推出来”。

这是怎样的一番道理？详说之前，让我们先来看看当代国医大家、著名中医临床家、国医大师路志正先生的一则真实医案。这则医案，我们择选自《医话医论荟要》。

话说这一男子，45岁，因确诊肾结石，经治疗无效，转而求治于中医。路师观此人，形寒怕冷，大便稀薄，舌质发淡，舌苔发白而且水滑，而且脾胃不好。四诊合参之后，路师认为，此患乃脾肾阳虚之体，遂遣方用药：黄芪、桂枝、白芍、炒白术、茴香、乌药、官桂、川断、桑寄生、丹参、土茯苓、金钱草。

这方药一出，就连久病成医的患者也连连摇头——都说这结石病，乃湿热之邪所致，治疗需要清热利湿，如今却开得黄芪、桂枝、官桂、桑寄生、川断等温补之品，这岂不是火上浇油吗？

对此，路师笑而不语，嘱患者服用便是。想不到1个月之后患者经检查，肾结石已经基本消失，不知道什么时候排出去了。这一个月之内，所用之方药在上方基础上几经调整，然大段不改，总体思路依然为温补脾肾之阳为主。可以说，就是这样的“补”法，将患者的结石生生“推了下来”。

这里面到底是什么奥秘呢？这就要从尿结石的形成原因说起了。

对于相当一部分人来说，尿结石的产生，和下焦湿热之邪内蕴日久，最终炼液成石有关系。所以临床上，用清热利湿之法，是比较普遍的化解结石之法门。但是，我们知道，在水液的代谢、尿液的生成过程中，肾气的温煦、气化、蒸腾作用是不可忽视的。如果脾肾阳虚、肾阳不足，则水液气化、代谢无力，阴水得寒则凝，这就容易和杂质结合化作结石。

看官须知，这样的一重病因病机，是相当普遍，又特别容易被忽视的。因为临床所见，有太多的尿结石患者，尤其是年龄大的结石患者，有脾肾阳虚的种种症候，如食欲不振、消化不良、畏寒肢冷、神疲乏力等等。这个时候，如果用清热利湿之法，就有可能雪上加霜。若用温补之法，则可以让身体气化有力，达到斡旋中气、温阳救逆、逆水挽舟的目的。

正是基于这样的考虑，黄芪、桂枝、白芍、炒白术、茴香、乌药、官桂、川断、桑寄生、丹参、土茯苓、金钱草的应用，才显得合乎法度。这里面，黄芪、白术健脾益气；桂枝，温阳化气。茴香、乌药、官桂、川断、桑寄生，可以温肾、散寒、行气。在此基础上，用白芍缓急止痛，用土茯苓、金钱草来除湿排石，全方可奏温补脾肾、以化结石之功。

这一重心法，源自当代临床大家的实践，是有一定价值的。我们故而撰文介绍出来，供看官借鉴、医家参考。

更重要的是，平素有尿结石的朋友，应该对自己的体质有所了解：是湿热偏盛，还是阴寒偏盛？是相火妄动，还是脾肾阳虚？如果尿结石属虚证、寒证，就需要我们通过温补脾肾之阳入手，来进行调理。这是祖国传统医学辨证施治精神的体现，足够为我们所重视。

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