重庆发生一起多人药酒中毒死亡事件，家庭药酒应怎么配，怎么服

2018年5月3日，重庆市璧山区发生一起居民饮用自配药酒中毒事件。当日中午，该区某街道居民在一饭店举办生日宴席，期间其自带自配药酒在席间饮用，随后，饮用该酒的人员先后出现不同程度的不适症状，随即送医院急救。截至当晚23时，15名送医人员中，已有5人死亡，5人正在抢救，5人病情相对稳定。

随便上网搜索了一下，发现近些年来有大量的服用药酒中毒的散发事件报道，虽然多数都转危为安，但这发生频率还是让人有点始料未及。

家庭自制药酒在中国有着悠久的历史，估计很多人都有过自制药酒并饮用的经历，其初衷是为了强身健体，祛病疗伤，一般配料简单，药味单一，绝大多数是比较是安全的。可是也有部分家庭，在配置药酒的过程中添加了不合适的中药，或药味复杂，搭配混乱，加之不懂药酒配制的基本常识和饮用禁忌，长此以往，发生类似中毒事件也就不奇怪了。

中药酒制在我国有着悠久的历史，《黄帝内经》中称之为“汤液醪醴”，其中的醪这的是汁渣混在一起的酒，醴指的是味甜淡的酒。认为酒能引药上行，增强祛风通络、矫味矫臭的作用。后世宋代、金元一直到明清时期，都有中药酒制的记载。

就药酒的发展历史来看，中药酒制是在疾病治疗过程中为了增强药物的疗效，矫正药物的偏性，改变药物的性能而采用的一种制剂方式，属于临床用药的一种，所以，在制备过程中应该遵循中医理论，根据想要达到的药效，审慎选择药物配方，规范配置，这样才能达到真正的治疗目的，而减少不必要的毒副作用，甚至是中毒的风险。

从现代医学来看，中药酒制后能导致药物的药理作用发生改变，其有效成分会发生不同程度的减少或转化，比如大黄酒制后大黄酸及其衍生物会水解成游离蒽醌，并不再含有番泻甙，所以，生大黄具有显著的泻下作用，而酒制大黄泻下作用明显减弱，大黄炭具有止血作用，而酒制大黄几乎没有止血作用等。

所以，中药酒制并非单纯的把药物的有效成分游离出来，这其中，单味药物有可能会发生药性的改变，而多味药物则有可能在酒精的溶媒里发生化学反应，而这些改变对人体有益还是有害，都不是肉眼能分辨的。

基于此，对于家庭来讲，炮制药酒究竟可不可以，其安全性如何，怎样制做才是科学合理的呢？笔者查阅了近些年一些关于药酒炮制的相关文献资料，做了一个简单的总结，给大家介绍一下：

一、家庭制作药酒，选药宜单纯

家庭制作药酒绝大多数是为了保健，或一些老年性的风湿腰腿疼痛等，所以根据应用的目不同，可咨询中医专业医生，选择一两味重点药物即可，而不必过多的配方炮制。

二、选择用药宜安全，避免有毒中药

在中药的品种里，有不少有毒中药，这类药品也经常出现在一些药酒的配方里，但这些药物一般都有着严格的剂量限制，应该有专业的人员配置并指导服用，不适于家庭泡酒用。比如：动物药全蝎、毒蛇、蟾蜍，植物药乌头、附子等。

三、药酒制备时，可不必过度清洗

一般来讲，从中药店购置的中草药都已经过加工、炮制，所以在配置时可适当清洗、晒干，或直接浸泡即可。如果是新鲜的药材，可用流水清洗干净，晒干后来泡酒。

四、选用何种酒最合适

药酒炮制一般选用高度酒，50-60度的优质白酒即可，浓度过低，药材的有效成分不易浸出，影响应有的治疗效果，高浓度的白酒，即使药材中含有一定的水分，炮制出来的药酒也不容易变质。但对于不善饮酒的人来讲，也可采用低度白酒、黄酒或米酒等浸泡，但浸泡时间要相对延长，并且还要防止霉变。

五、药酒浸泡时间

一般来讲，多数药酒浸泡时间应该在20天左右，根据药材多少及所选药材的性能可以适当延长，待药酒饮用超过90%以上时，可以加酒二次浸泡。

六、药酒容器的选择

炮制药酒可以分为冷浸法、热浸法、煎煮法及酿酒法等，家庭药酒制备一般选择冷浸法，对容器没有特殊要求，能够密封的陶器、瓷器或玻璃瓶均可，总之，避开金属类器具即可。

七、怎样鉴别药酒变质

一般高度酒炮制的药酒，几年内都不会霉变，但是如果发现药酒变浑浊、有絮状物或酸味较重，就应该注意了，尤其是低度酒炮制的药酒，不可再饮用。

药酒制备完毕，服用方法及禁忌又有哪些呢？

一、饮用方法

一般来讲，药酒制备完毕，根据个人酒量可直接饮用，一次饮用量10-20ml，最多不超过40ml，以免过量出现不良反应。对于含有有毒成分的药酒，一般一次最多不超过10ml。

二、饮用宜忌

一般女性在月经期、妊娠期、哺乳期不宜饮用；儿童及青少年不宜饮用；对于高血压、肝炎肝硬化患者，消化性溃疡、肺结核、癫痫、心肾功能不全、肝功能损害的患者以及对酒精过敏或有精神疾患的患者也不宜饮用。另外，在服用其他药物期间，避免饮用；糖尿病者慎用。老年体弱者应减量服用。

虽然药酒在我国有着悠久的历史，饮用也较普遍，但这并不代表药酒就是绝对安全的，也并非百病皆治，所以，药酒的作用不宜过度宣传，尤其在家庭制备药酒的过程中，更要科学规范，了解药物之间的配伍禁忌和适应症，合理应用，才不至于发生类似文中提到的悲剧。

【参考文献】

解放军健康 2004.03 许文巧

西北药学杂志 2012.06 杨欣文等

中华养生保健 2017.4 王雪峰