连打喷嚏也伤“腰椎间盘”，难怪它的发病率快赶上感冒了

来源：生命时报

腰痛时，你会选择默默忍受，还是去按摩？恐怕你最该做的是，查查为什么会腰痛。

腰椎间盘突出（腰突）是引起腰腿痛的主要原因之一，它波及的人群从10岁到80岁，轻微时没什么症状，严重时甚至可能引起瘫痪。

如果你的腰痛持续一周，或许已经被腰突盯上了。熊小知（微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新）今天就跟你说说，这种人人该预防的骨科病，是如何缠上你的。

我国腰椎间盘突出症患者占总人口的15.2%，每100人里有15个人患病，发病率仅次于感冒。

腰椎间盘是腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。如果腰椎之间的压力较大，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

腰椎间盘突出带来的麻烦，可不止腰痛。

• 麻：走路没力气

  腰椎间盘突出后，刺激或压迫神经，可能引起腿部麻木、无力等，让人走路没劲。

• 痛：从臀部到脚趾窜着疼

  这种痛先从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及脚底外侧和脚趾。这些症状可能在咳嗽、喷嚏和排便时加重。

• 严重到不可描述

  如果腰椎间盘突出的位置，压迫了马尾神经，还可能引起大小便失禁，甚至瘫痪等症状。

给大家拍个片子会发现，几乎每个成年人都会有“腰椎间盘突出”，但只有严重到一定程度，才叫腰椎间盘突出症。

多数腰痛无需特殊治疗就能缓解，如果症状持续超过一周，就要怀疑是腰突引起的。自己在家做个“直腿抬高试验”，就能初步判断。

平躺，全身放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，注意膝关节不能打弯，看看能抬多高。如果到60°～70°也没有觉得不适，一般不是腰突。

抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，基本可判断为腰突。

如果有腰突表现或怀疑为腰突，应及时去医院，通过相关检查，明确突出的部位和类型，尽早治疗。

查出可能有腰突，下面3件事就别再做了。

躺在过于柔软的床上，脊柱难以维持正常的生理屈度，造成腰部肌肉和韧带的收缩、紧张及痉挛。

建议选择稍有硬度的床，平躺时腰椎受力最小，更容易缓解腰突引起的症状。

尽量不做弯腰用力的动作，如拖地、搬重物等。另外，平时可多吃些含钙量高的食物或适量补充钙片制剂。

尽管按摩、牵引能缓解腰突的症状，但并非人人都适合。非医学专业的按摩师，随意按摩可能导致瘫痪等严重后果。

此时最好及时到医院就诊，由医生评判是否能够按摩或牵引。

腰椎间盘突出有点重男轻女，男女发病率比例约为3：1，并且更“偏爱”IT从业者、教师、公务员等职业。

一些意外情况，如剧烈咳嗽、用力排便，会让腹压突然增高；当腰部弯曲时，如突然旋转；没有充分准备时，突然使腰部负荷增加，都可能增加腰椎间盘的压力，引起腰突。

此外，腰椎间盘突出更偏爱这几类人：

我们坐着往前倾的姿势，比端坐时腰椎承受的压力大50斤。久坐甚至可能让椎间盘压力达到200斤以上，一不小心，椎间盘里的髓核就会被“挤”出来。

司机长期驾车，经常处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。

据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，常诱发腰突。

体力活动、打高尔夫球等也会对椎间盘造成很大的压力，常因过度负荷造成椎间盘早期退变。

妊娠时体重增加，且集中在腹部，会增加腰椎的负荷。

急性损伤如腰扭伤，虽然不直接引起腰突，但失去腰背部肌肉的保护情况，给腰突创造了便利条件。

锻炼腰部肌肉的运动，是骨科专家对付腰背痛最好的“止痛药”。日常生活中，不妨这样保护腰椎间盘。

人正常站立的时候，腰椎受力约为100斤，如果身体前倾，压力就会涨到150公斤；端坐的时候腰椎受力大约140公斤，可身体前倾20度，腰椎受力将会增加到180公斤。

所以，“站有站相，坐有坐相”是对腰椎最好的保护。另外，久坐族别忘了给自己买个靠垫，让腰椎有个依靠。

坐30~40分钟，要起来休息2~3分钟，放松一下紧张的肌肉。

此时不妨用上身倚着座椅靠背，十指交叉，双手伸过头顶，用力向后伸去，尽量使上身与水平呈45度角，有助于释放脊柱压力。如果很忙，伸个懒腰也能让脊柱放松一下。

少提重物，若非提不可，一定要摆正上身，并弯曲双膝，蹲下搬起地上的物品。起身时，要将所搬物品靠近身体并尽量放低。

仰面起身会加重腰椎的负担。因此起床的时候，仰卧的人最好改为侧卧，然后把双腿垂到床沿下，在一只手臂的支撑下侧起身。这个起床姿势，能更好地保护腰椎。

锻炼腰肌，能更好地维持腰椎的正常生理曲度。

• 倒走使人的重心后移，可以减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿负跟鞋训练与倒走的原理完全相同，穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用。

• 爬行可以使颈背部肌肉群得到锻炼，同时身体重量分散到四肢，可大大减轻腰椎的负担。腰背酸疼时，不妨尝试儿时的爬行动作。

熊小知最后要提醒的是，药物、按摩、理疗等治疗方式，只能缓解腰突引起的疼痛、麻木等症状。

目前没有什么药物能让已经突出的椎间盘“缩回去”，如果有人说有能“根治”这个病，请不听不信不转账。休息和药物都不能缓解的腿麻腰痛，可以考虑手术治疗。

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