蹲下时突然起立,眼前模糊眩晕,一会又恢复,是贫血还是低血糖?

文 / 百科名医
2018-03-11 22:09

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很多人都有由久卧或久蹲突然站起来,感到头昏、眼花、眼前冒金星的现象。上个厕所蹲的时间长了,猛地起来差点儿晕倒。唉,莫非真的是年龄大了,营养跟不上了,这是贫血还是低血糖呢?

今天,咱们就一起来研究一下这种现象。

由蹲位突然起立会头晕的现象在医学上称直立性低血压。严重时可出现晕厥,此时称位置性低血压性晕厥。

为什么会出现这种症状?

支配脑血管的神经主要来自颈部的交感神经,但它们对脑血管收缩和扩张的作用很微弱。控制脑血管里血流的速度主要是血压。如果动脉血压高,脑血管的血流速度就快,脑的血液供应就充足;如果动脉血压低,脑血管的血流速度就慢,脑的血液供应就差。正常人的血压是比较稳定的。所以脑血管的血流速度比较均衡,血液供应也较稳定。

正常人直立位时,因地心引力作用,静脉池瘀血为300~800毫升,回心血量减少使心排血量减少10%~30%,血压下降。而通过体内调节系统刺激颈动脉窦和主动脉压力感受器、兴奋交感神经、心率反射性加速、肾上腺素和儿茶酚胺等,维持血压和大脑血流。

当人处在蹲位较久时,由于腿部肌肉用力,肌肉需要大量的血液和氧气来维持这个姿势。因此,相对地说,身体里大部分血液就集中到人体的下半部。而当人突然站立时,头部位置迅速升高,脑子和心脏的相对距离加大了,需要血压迅速升高才能保证脑部正常的血液供应。但是,因为血液大部分集中在人体下半部,一时还来不及回流到心脏里去,所以,心脏排不出足够的血液来维持血压,这就造成了非常短暂的脑缺血现象。脑的血液供应不足,就会出现头晕、眼花等症状。

哪些原因会导致直立性低血压的发生?

本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系,统特别是自主神经发生变性(尤其是交感神经系统),阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外,也可继发于其他疾病,包括:神经系统疾病,内分泌及代谢性疾病,自主神经病变和药源性引起的。

如何缓解治疗这种情况?

1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立,平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。

2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量以增加血容量。

3.中药可按低血压病处方随症加减。

4.严重时可到医院寻求药物治疗。

中医如何缓解直立性低血压?

1.按摩

(1)用拇指轻揉患者两足,并对在按摩中疼痛明显的反射区继续按揉5分钟。坚持每日按摩。

(2)每日揉压足后跟3~4次,每次15分钟左右。尤其是涌泉穴,术者需用大拇指朝患者脚后跟的方向揉压10~15分钟。

(3)术者用拇、食指揉搓患者左足大拇趾、第三趾各5分钟,再用手指边上下摩擦平稳器官5分钟,然后揉压足心5分钟,每日2次。

(4)术者利用自己的足跟、足底前部跖趾对患者足跟施以节律性的压踩10~20分钟,每日1次。此外,还可以用空可乐瓶或拳头轻轻敲打足底15~20分钟,每日1次;用发卡或牙签刺激足跟15~20分钟,每日2次;旋转足踝15~20分钟,每日2次。

2.中药

中医认为,低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等有关。平时可多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、人参、黄芪等。

(1)人参6克,麦冬15克,五味子9克,水煎后服用,每日1剂,连服1周。

(2)肉桂、桂枝、甘草各10克,开水浸泡代茶饮,连服10~20天。

(3)黄精30克,党参30克,炙甘草10克,水煎服,每日1剂。

3.针灸

艾灸治疗对低血压有较好疗效,常用艾灸百会、神阙、关元、气海、足三里等穴,持之以恒,就可收到明显的效果。

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