蹲下时突然起立，眼前模糊眩晕，一会又恢复，是贫血还是低血糖？

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很多人都有由久卧或久蹲突然站起来，感到头昏、眼花、眼前冒金星的现象。上个厕所蹲的时间长了，猛地起来差点儿晕倒。唉，莫非真的是年龄大了，营养跟不上了，这是贫血还是低血糖呢？

今天，咱们就一起来研究一下这种现象。

由蹲位突然起立会头晕的现象在医学上称直立性低血压。严重时可出现晕厥，此时称位置性低血压性晕厥。

为什么会出现这种症状？

支配脑血管的神经主要来自颈部的交感神经，但它们对脑血管收缩和扩张的作用很微弱。控制脑血管里血流的速度主要是血压。如果动脉血压高，脑血管的血流速度就快，脑的血液供应就充足；如果动脉血压低，脑血管的血流速度就慢，脑的血液供应就差。正常人的血压是比较稳定的。所以脑血管的血流速度比较均衡，血液供应也较稳定。

正常人直立位时，因地心引力作用，静脉池瘀血为300～800毫升，回心血量减少使心排血量减少10%～30%，血压下降。而通过体内调节系统刺激颈动脉窦和主动脉压力感受器、兴奋交感神经、心率反射性加速、肾上腺素和儿茶酚胺等，维持血压和大脑血流。

当人处在蹲位较久时，由于腿部肌肉用力，肌肉需要大量的血液和氧气来维持这个姿势。因此，相对地说，身体里大部分血液就集中到人体的下半部。而当人突然站立时，头部位置迅速升高，脑子和心脏的相对距离加大了，需要血压迅速升高才能保证脑部正常的血液供应。但是，因为血液大部分集中在人体下半部，一时还来不及回流到心脏里去，所以，心脏排不出足够的血液来维持血压，这就造成了非常短暂的脑缺血现象。脑的血液供应不足，就会出现头晕、眼花等症状。

哪些原因会导致直立性低血压的发生？

本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系，统特别是自主神经发生变性（尤其是交感神经系统），阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外，也可继发于其他疾病，包括：神经系统疾病，内分泌及代谢性疾病，自主神经病变和药源性引起的。

如何缓解治疗这种情况？

1.起床走动及体位改变时，动作要慢，避免骤然起立，平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。

2.饮食方面除摄入富含营养的食物外，可适当增加食盐量以增加血容量。

3.中药可按低血压病处方随症加减。

4.严重时可到医院寻求药物治疗。

中医如何缓解直立性低血压？

1.按摩

（1）用拇指轻揉患者两足，并对在按摩中疼痛明显的反射区继续按揉5分钟。坚持每日按摩。

（2）每日揉压足后跟3～4次，每次15分钟左右。尤其是涌泉穴，术者需用大拇指朝患者脚后跟的方向揉压10～15分钟。

（3）术者用拇、食指揉搓患者左足大拇趾、第三趾各5分钟，再用手指边上下摩擦平稳器官5分钟，然后揉压足心5分钟，每日2次。

（4）术者利用自己的足跟、足底前部跖趾对患者足跟施以节律性的压踩10～20分钟，每日1次。此外，还可以用空可乐瓶或拳头轻轻敲打足底15～20分钟，每日1次；用发卡或牙签刺激足跟15～20分钟，每日2次；旋转足踝15～20分钟，每日2次。

2.中药

中医认为，低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等有关。平时可多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、人参、黄芪等。

（1）人参6克，麦冬15克，五味子9克，水煎后服用，每日1剂，连服1周。

（2）肉桂、桂枝、甘草各10克，开水浸泡代茶饮，连服10～20天。

（3）黄精30克，党参30克，炙甘草10克，水煎服，每日1剂。

3.针灸

艾灸治疗对低血压有较好疗效，常用艾灸百会、神阙、关元、气海、足三里等穴，持之以恒，就可收到明显的效果。

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