汗,除寒治病第一宝!古中医智慧:想驱寒,先养汗

文 / 精诚名医汇
2018-02-09 11:54

本文理论依据:《外台秘要》、《伤寒论》

论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天我们的话题,从汗水说起。

汗这个东西,每个人身上都有。出汗是人正常的生理现象。

可是,偏偏有人,对汗水不太喜欢。甚至用“一身臭汗”这样的词汇来形容它。

今天,我们要和您分享的理念是,汗乃是我们人体中的一宝,或者说是一剂良药

何出此言呢?咱们举个简单的例子——从仲景先师的时候起,祖国传统医学就十分重视汗这个问题。比如说一个人感冒了,伤了风寒,怎么治呢?看患者身体有没有汗。如果有汗,那么就有可能考虑桂枝汤之类方子。如果没有汗,那么就可能考虑到麻黄汤之类的方子。这有汗和没汗,差别很大,决定了治疗的方法。如果有汗,却用了麻黄,那就可能治坏了,出了医疗事故。

这是从辩证的角度来看。同样,汗也是治疗过程中的重要手段,和转归的标志。再以感冒为例,古人有的时候就主张要出汗,为了出汗,往往要借助盖被子、喝稀粥等方法。但是,这汗有的时候还不能出太多,只能微微出汗,或者说只要出了汗就马上停药,治疗告一段落,剩下的药哪怕倒掉,也不能再用,否则就容易治坏了。

这些都充分说明,汗这个东西,在中国传统医学里面的分量,有多重。

那么,古人为什么如此重视汗呢?简单一点理解,在治疗外感疾病的时候,古人注意到,病邪伤人的第一步,往往从肌表开始,也就是首先伤及太阳经。风寒束表,就是风寒之邪来到体表耀武扬威的意思。这个时候的治疗,就是要鼓舞正气,调和营卫,然后把闯进来的风寒之邪从肌表散开。这个过程,古人称之为解表,即解除表征的意思。这个时候,我们就要借助汗这件武器。通过用药或者其他方式,让汗流出来,外邪就随着汗水流出来了。这就是内经所说的“其在皮者,汗而发之”的意思。

因此,我们可以毫不夸张地说,汗水,乃是我们抗寒去病的第一宝。有汗,我们就有一分正气。面对病邪,我们就多了一分底气。

但问题是,如果我们身体出不了汗,或者说一出汗就坏事,可怎么办呢?说起来,这样的人,在生活中还真就不少见。最典型的例子,就是阴血亏少之人,在患上感冒之后,所遇到的尴尬。

什么是阴血亏虚之人呢?说白了,就是血虚。这类人的表现很典型。在平时,因为血液濡养不周,所以唇舌淡白,脸色不好看,有萎黄的感觉,同时还会头晕眼花。因为血虚,心失所养,所以就容易失眠、多梦、心悸。阴血少,所以肢体得不到滋润,就会肢体麻木、皮肤干燥。女性而言,月经量少,色淡,甚至闭经。看舌头,往往是舌淡苔白,脉象细弱。因为血液和津液是同源的,所以当阴血少的时候,阴津也容易亏损,所以患者可能同时出现一些阴虚的症候,比如口燥咽干、身体消瘦、心烦、大便干燥等等。慢性疾病患者,脾胃虚弱不能生化气血之人,多有此症状。

看官须知,这样的人,在治疗感冒的时候,发汗解表这件事,可就要认真考虑了。《灵枢》里面说得好:“夺血者无汗,夺汗者无血”。张仲景也早有训示,告诉我们“亡血忌汗”。什么意思呢?人家本来就阴血亏少,你再拼命让人家出汗,那阴血岂不是越来越少了吗?如此,正气进一步被伤害,病情只能越来越严重。更何况,在阴血亏少的情况下,想出汗也是很困难的。

那对于这类阴血亏虚的人,我们该如何调治感冒呢?在这里,我们要和您分享一张祖国传统医学里面出了名的扶正解表剂。组方如下——

葱白9克,葛根9克,豆豉6克,生姜6克,麦门冬9克,生地黄9克,水煎服即可。此等药量和用法,参考自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》一书。

看官,这张方剂,就是典型的内养阴血,外去风寒的例子,名字叫做“葱白七味饮”。其中,养阴血的重任,落在地黄和麦冬身上。生地黄入肾经,可以清热凉血,养阴,生津,补阴血。麦冬,养阴生津,润肺清心。两者配合,可以很好改善阴血亏虚的问题。值得一提的是,地黄配麦冬,在中医里面是比较著名的搭档。你看《纲目》就说:“生地黄能生精血,天门冬引入所生之处,熟地黄能补精血,用麦门冬引入所补之处”。


在此基础上,方用葱白通阳行气解表,用葛根解肌退热生津,再用生姜的辛散之性,和豆豉的解表、宣发郁热之能来辅助葱白与葛根,如此就成了宣发表邪的一队药物。

就这样,地黄、麦冬养阴血,葱白、葛根、豆豉、生姜来解表散寒,全方对于阴血亏虚、外感风寒之人,十分对症。其辩证要点,就是在病后,脾虚素虚,或者失血之后,外感风寒,头痛身热而微热无汗,舌红口干。注意,这说的是微热。大热的,不适合这个办法。

其实,方剂的介绍,只是为了帮您了解疾病的来龙去脉。看官如果要借鉴应用,务必在中医师辩证指导下进行,不可以贸然应用。关键是,我们要知道,如果因为慢性病或者其他问题而导致阴血亏虚的时候,我们应该用什么样的思路来调治。更重要的是,我们必须重视汗——这样一个养生除病的大宝,对它有深刻的认识。

这,就是我们撰写此文的初衷了。

全文完,看官一下如何?请在评论区畅所欲言。