请别再耻笑中医问大小便情况!不懂请看下本文

文 / 小小李药师
2017-12-03 22:01

请别再耻笑中医问大小便情况!不懂请看下本文

今天遇到个临床药师(注意:小编是普通药师,始终没有混到领导喜爱安排去学临床药师,小编太懒;背景交待完毕),说要跟我说个笑话。说心内科有个病人去看医生,一直跟医生说她的大便情况,大便颜色等。等医生都开完药了,还在那里说她的大便。临床药师在那里憋着不敢笑,等病人走了才哈哈大笑。他告诉我:“这明明是在看西医,扯什么大便。看大便找中医去。”人微言轻,我微微一笑,无话可说。其实身边也经常有人问我,“中医怎么那么搞笑,大便能看出啥门道。”我直接回他:“西医也看大便的。柏油样大便时消化道出血征兆。”所以趁此机会,也跟大家分享下,关于中医看大便跟小便当一些门道吧。

(一)大便

1.便次异常

(1)便秘:胃肠积热,或阳虚寒凝,或气血阴津亏损,或腹内癥块阻结等,可导致肠道燥化太过,肠失濡润,或推运无力,传导迟缓,气机阻滞而成便秘。

(2)泄泻:又称腹泻。外感风寒湿热疫毒之邪,或饮食所伤,医学敎育网搜集整理食物中毒,痨虫或寄生虫积于肠道,或情志失调,肝气郁滞,或久病脾肾阳气亏虚等,均可导致。

2.便质异常

(1)完谷不化:病久体弱者见之,多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

(2)溏结不调:多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。

(3)脓血便:又称大便脓血。多见于痢疾和肠癌。

(4)便血:若血色暗红或紫黑,或大便色黑如柏油状者,谓之远血,多见于胃脘等部位出血。若便血鲜红,血附在大便表面或于排便前后滴出者,谓之近血,多见于内痔、肛裂、息肉痔及锁肛痔(直肠癌)等肛门部的病变。

3.排便感异常

(1)肛门灼热:多因大肠湿热,或热结旁流,热迫直肠所致。

(2)里急后重:指便前腹痛,急迫欲便,便时窘迫不畅,肛门重坠,便意频数的症状。常见于湿热痢疾。

(3)排便不爽:泻下如黄糜而黏滞不爽者,多因湿热蕴结大肠;腹痛欲便而排出不爽,抑郁易怒者,多因肝郁脾虚;腹泻不爽,大便酸腐臭秽者,多因食积化腐,肠道气机不畅所致。

(二)小便

1.尿次异常

(1)小便频数:新病小便频数,尿急、尿痛、小便短赤者,多因湿热蕴结膀胱;久病小便频数,色清量多,夜间明显者,多因肾阳虚或肾气不固。

(2)癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭,合称癃闭。实性癃闭多由瘀血、结石或湿热、败精阻滞、阴部手术等所致。虚性癃闭,多因久病或年老气虚、阳虚所致。

2.尿量异常

(1)尿量增多:小便清长量多者,属虚寒证。多尿、多饮而形体消瘦者,多为消渴。

(2)尿量减少:多由热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津;或心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常,气化不利,水液内停;或湿热蕴结,或尿路损伤、阻塞水道所致。

3.排尿感异常

(1)尿道涩痛:可因湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝郁气滞、阴虚火旺、中气下陷等所致。

(2)余溺不尽:多因病久体弱,肾阳亏虚,肾气不固,湿热邪气留著于尿路等所致。

(3)小便失禁:多因肾气亏虚,下元不固,膀胱失约,或脾虚气陷及膀胱虚寒,不能约摄尿液所致。或因尿路损伤,或因邪闭心包,心神失去其主宰作用所致。

(4)遗尿:多因禀赋不足,医学敎育网搜集整理肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致。