中医膏方常见问题集锦

膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂。膏是中药剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、锭剂等中常见的剂型之一。膏方包括外用膏方与内服膏方两大类，近年来流行于市的中医膏方，就是指内服膏方，又称膏滋药。以下为大家科普下中医膏方的常见问题。

1、膏方的分类

清膏：将中药经过煎煮后加热浓缩得到的较粘稠的液状膏剂，一般不加辅料。适合胃肠吸收功能较差，食欲缺乏及糖尿病患者，属于中药浓煎剂。

荤膏：指膏方中除了常规药材以外，还加入了阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物类胶而浓缩熬制成的膏方。

素膏：指膏方加工时用糖或蜂蜜、食用明胶等辅料而不用动物胶所收制的膏方。可分为”糖膏“、”蜜膏“之不同。

成品膏方：是指选用一些疗效确切的膏方方剂，由药厂批量加工而成，作为中成药商品进行销售。如龟苓膏、二仙膏、枇杷膏等。

2、膏方的适用人群

正气亏虚之人：一般适合慢性虚弱性病证，病势较缓者。

正虚有邪之人：主要是疾病发展过程中，病久患者正气虚弱，而邪气仍存，邪正相持不下，虚实并见，疾病缠绵不愈，此种情况常见于老年患者。

亚健康之状态：亚健康指无明确的躯体和心理的、器质性或功能性的疾病，且经现代医学检验手段检查也未到达疾病的诊断标准。如大众常说的“免疫力低下”、“慢性疲劳综合征”、“性欲减退”等。

体质偏颇之人：中医体质学说将人的体质分为10类，其中平和体质为正常体质，其他9种体质均具有可变性（气虚体质、血虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质），这9种体质之人，在外界环境的影响下，较平和体质之人更容易罹患一些疾病。

特殊说明：对于幼儿、儿童、糖尿病患者是否可以服用膏方，需要咨询专科医生，依个人情况而定，不可以盲从。

3、服用膏方的季节

古人根据四季之春生、夏长、秋收、冬藏的阴阳变化规律，认为冬季阳气收藏于内，有益于精气的充养和积聚，故服用膏方的最佳季节是冬季。主要是指冬至以后至来年立春之前的这段时间，一般以冬至日起50天，即“头九”到“六九”的这段时间为最佳。

古代医家认为，服用膏方，宜于秋冬而不宜于春夏，主要是因为秋冬之季人体易于受纳营养。而且，膏方在温度较高时容易变质，古代无冷藏之方法。所以，对于身体虚弱之人，服用膏方的时间，并非完全受限于此。

4、膏方如何服用

冲服：取适量膏方，放在杯中，用白开水冲调溶化后服用。

调服：把胶质稠黏难化的膏方加黄酒或汤药或开水用碗、杯隔水炖热，调匀后服下。

噙化：也称含化，即将膏方直接含在口中溶化，慢慢咽下，如治疗慢性咽喉炎时可用此法。

5、膏方的服用剂量

一般一次1汤匙或一小包（20-30g），一日2次即可。病情较重、体质较强的人，剂量可稍大一些；病轻者或老年人、妇女、小孩等用量宜小些；有滋补作用、药性较平和的膏方，用量可大些；药性剧烈的膏方，用量宜少，应从小剂量开始，逐步增加。

6、服用膏方是否需要忌口

萝卜：中医认为，萝卜有破气、下气、耗血之功，人参与萝卜功效相反，故不宜同时服用。但在实际临床中，如患者消化功能较差而进补太过、人参服用剂量过大等出现胸闷、腹胀、食欲减退等不适，可适量服用萝卜以解其症状。

茶叶：同其他中药一样，服用膏方期间不宜喝茶。

咖啡：同其他中药一样，服用膏方期间也不宜饮咖啡。

7、何时应停服膏方

服药期间患感冒、突发急性疾病，或服用膏方后舌苔厚腻者。

服用膏方后自觉不适，如腹胀、胃口差等。

服用膏方后出现腹泻不适。

服用膏方后出现“上火”：如牙龈、鼻腔出血，面部发热。

服用膏方后出现过敏症状，如荨麻疹、皮肤瘙痒等。

服药期间出现大便不通、小便不利、皮肤生疮疔疖肿等。

如遇上述情况或其他异常，应及时停服膏方，并咨询开方医生是否需要对症处理，或者就医处理。

8、“开路方”是否都需服

“开路方”又称“探路方”，是指医生在正式开出或服用膏方之前，先服一段时间的汤剂以调整患者的状态。“开路方”的主要目的是：祛除病邪，使患者病情趋于稳定，可以接受缓治；调理脾胃功能，利于胃肠道对药物的吸收；投石问路，判断用药是否对症。

“开路方”一般需提前服用1-2周左右，多采用中药汤剂。

但是以下几种情形，并非需要服用“开路方”：辨证明确、兼杂症状不多者；慢性病人病情稳定；平素身体健康，单纯的通过膏方进行调理养生保健者。

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