中医经学专家吴考槃先生治头晕处方(经方经谈,现今罕见)
某男,45岁。
患者主诉:头晕胀痛,游移而无定所,左肩升抬转侧感痛,甚或臂手指节麻木。
先生诊查:舌微燥红,脉息虚弦。
先生辩证:《素问·风论》说:“风者善行而数变,至其变化而为他病也,无常方,然致有风气也,”《阴阳应象大论》说:“肝生筋、风伤筋、风气通于肝”,《举痛论》说:“血虚则痛”。《调经论》说:“肝藏血”,肝血不足,洒陈式微,是以麻木。肝脉挟督脉而上顶颠,肝血不足,肝阳随络上激元神之府,是以头晕胀痛。脉为血府,弦为肝脉,肝血不足,是以脉亦虚弦而失柔和也。舌为心苗,血虚失润之是以舌微燥红。
先生治法:养营调络,柔肝熄风。
先生处方:防风5克 天麻9克 甘杞子9克 谷精珠5克 桑枝9克 桑叶络6克 钩藤9克 秦艽9克 归须9克 清阿胶9克(烊冲) 炙甘草3克 丝瓜络(红花水拌炒) 三帖
患者二诊:头晕已停,舌燥已润,麻木亦减,脉息软弱。邪退正衰,原方进退主之。
先生处方:原方去谷精珠、桑叶络。加菊花6克 、葛根6克,三贴。
[按语]:医之与药,犹工之与器,工欲善其事,必先利其器;医欲治愈病,必先达其药。防风,《神农本草经》谓其治大风头眩痛,风行周身,骨节疼痛。天麻,《珍珠囊》谓其治风需眩晕头痛。甘杞子,《食疗本草》谓其除风补精气。秦艽,《别泉》谓其治风无问久新,通身挛急。甘草通经脉。桑枝,《本草汇言》谓其治风气挛痛。钩藤,《本草纲目》谓其治头旋肝风。谷精珠治风头疼,当归和血补血。阿胶,《本草纲目》谓其养血除风。桑叶络,丝瓜络疏通经络,诸药同用,共奏祛风养血通络之功。《素问》所谓气味和而服之,邪气乃服是也。再诊去谷精珠、桑叶络轻缓,加菊花葛根,以消散头部游风、宣通经脉之气,亦是“因其衰而彰之”之法。