老中医分析：闭经的两大原因（详细版）

闭经是妇科常见症状。我国著名的老中医专家廖佐芹教授表示：根据发生的原因分为生理性闭经和病理性闭经两大类。

病理性闭经又可分为原发性闭经和继发性闭经2种情况。前者是指妇女年满18岁尚未初潮，后者是指凡妇女曾有规则月经来潮，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。廖佐芹教授说，中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可以分为虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾亏损，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭；实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，痰涎壅滞导致闭经。

1 肝肾亏损型多因先天肾气不足，或房事不节，导致冲任不盛，任脉不通而经闭

主证：月经超龄（18岁）而未至，或初潮迟，或经来又闭止。面色晦黯，腰酸耳鸣，精神疲倦。如果偏肝肾阴虚，其证见身体瘦削，午后潮热、盗汗及颧发红，五心烦热，皮肤干燥，舌苔呈花剥瘀点，脉细或细数。廖佐芹教授说，如果以肾阳虚为主，其证见四肢冷，畏寒，大便溏薄，夜尿量多，腰膝酸软，舌质淡、胖嫩，舌苔白，脉沉迟。

治则：滋肾养肝。

2 气血虚弱型多见饥饱不调，损伤脾胃，化源不足所致。

主证：先见经期错后量少，逐渐无血下达，冲任胞虚，终成经闭；伴不思饮食，皮肤干燥，形体消瘦，口唇淡白，舌淡、脉细弱或细缓无力等。

治则：益气养血。

3 两颧潮红，盗汗，舌红少苔，脉细数。

治则：养阴清热调经。阴虚血燥型素体阴虚或失血伤阴，或久病耗血，或过食辛燥灼烁津血，以致血海燥涩干涸而成闭经。

主证：经血由少而渐至停闭，五心烦热，

4 气滞血瘀型 多因内伤情志，肝气郁结，久滞血脉，胞脉闭阻，经血不得下行而致。

主证：经闭不通，精神郁闷，烦躁易怒，胸胁少腹胀闷不适，舌紫暗，脉弦细。

治则：活血化瘀，理气行滞

5 寒湿凝滞型 多因月经期间感受寒湿，或过食生冷，致寒湿之邪客于冲任，血为寒湿所凝滞不通。

主证：经闭不行，少腹冷痛，白带量多。如果寒多于湿，则见经闭，白带多而清稀如水，舌质淡白，脉沉。廖佐芹教授说，如果湿甚于寒，则见经闭，腹胀，便溏，下肢浮肿，舌苔白腻，脉缓而弱。

治则：活血通经，燥湿散寒

7 痰涎壅滞型 多因肥胖妇人，多湿多痰，湿滞于冲任，以致痰湿与脂肪壅塞而出现经闭。

主证：经血不行，呕吐食少，腹胀便溏，腰腿酸软，舌淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细或滑。

治则：祛痰通经。