中医美白祛斑、散结除疤外用古方，两晋时期，辛热温通，散斑除疤

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两晋时期是中医皮肤病学及美容学形成时期，此期有不 少代表医家和代表著作，其中葛洪撰《肘后备急方》和刘涓子撰《刘涓子鬼遗方》载有较多治疗粉刺、黧黑斑等皮肤疾病的 外用方药，对后世医家遣方用药有所启发。

葛洪作《肘后备急方》意在把实践医学介绍给群众，故方剂药少力专，取常见之药材，使用方便。以其所刊载的美容方 剂之早、之多、之专，以及所明显体现出的美学思想，堪称中医美容第一书。该书第五十六篇为“治面疱黑发秃身臭方”， 这是迄今发现的最早的美容专篇，篇中集中了多篇治疗粉刺 和色素沉着的方药，如“治年少气充，面生疱疮方”、“治面多 黯，或似麻卵色者方” 等。在该篇中还刊载了很多美白润泽肌 肤的处方，如“服药取白方”、“令人面无光润、黑及皱，常傅面 脂方”、“治人面体黑，肤色粗陋，面血浊皮厚，容状丑恶方” 。

葛氏认为面部色素沉着是由脾肾不足，水邪上泛聚于颜面而 致，故方中多用温药，温阳利水，使面部气血畅通，水湿得散。 例如，其所载 “隐居效验方”即选用乌贼骨、细辛、瓜蒌、干姜、 蜀椒，以苦酒浸药，加牛髓共煎。

《刘涓子鬼遗方》作为我国现存最早的外科专著，对皮肤 疾病论述全面，针对病因用药精当。其认为面部瘢痕是由于 风热袭表，经络不通所致，故选取祛风泄热，畅达经络之药以 消除瘢痕。例如，其所载“小品灭瘢方”即选用鸡屎白、辛夷、 白附子、细辛，诸药与羊脂共煎。

这期间常选用具有辛散温通之效的药物，例如辛夷、细 辛、干姜、蜀椒、白附子等。其中辛夷辛温芳香，上窜头目，可 解肌散表，善治头面目口之病， 《本经》记载其“主五脏身体 寒热，面酐” ， 《药性论》中谓其“能治面生 皰。面脂用，主光 华”。现代药理研究提示，辛夷煎剂对多种金黄色葡萄球菌、 真菌等多种致病性微生物有抑制作用，并能够改善局部微循 环、促进分泌物吸收和炎症消退，有抗炎症、抗过敏作用。应 用辛散温通药物的同时，常常配以涤痰消肿除垢及功专灭瘢 除痕的药物，例如瓜蒌，其性苦寒甘润，含有皂甙、有机酸、脂 肪油等， 《品汇精要》谓其能“消结痰，散痈毒” ， 《本草纲目》记 载能 “润肺燥，涤痰结，消痈肿疮毒。” 此时期相关外用方所选用的辅料也颇具特色，或以苦酒 （即米醋）散瘀通脉而助药力，或以牛髓煎诸药增其滋润之 性，或添加羊脂滋养保护皮肤，联合方中诸药共同达到美白 祛斑、散结除疤的功效。

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