名老中医赵绍琴经验集：用药轻灵

赵老临床用药以轻灵见长，处方药味少，分量轻，效果好。著名中医学家秦伯未先生曾誉之“平正轻灵一名医”，可谓当之无愧。

赵老临证特点，详于辨证，严于立法，精于用药。处方选药必合于法，丝丝入扣，不玄虚，不猎奇，普普通通，皆合于法度，是谓平正。

用药少，用量轻，灵活多变而不拘于成方，活泼而不呆滞，一用即效，故谓之轻灵。此等风格得之师授家传，长期熏陶磨炼而成，犹有清宫御医遗风。

时下医风趋向复方大剂，动辄堆砌十五六味甚至二三十味药，似乎药越多效果就越好。

其实不然。用药贵在合乎病机，对症之方，药不在多，药多则互相牵制，反而影响疗效。

若病人每诉一症状，医生就挥笔录上所谓的对症之药，则必然杂乱无章，难免广络原野之讥矣。

赵老用药处方一般不过七八味，很少超出十几味者。有时处以三四味药，甚至一二味药即能成方取效。

一患者侨居美国，其妻产后尿闭，住院治疗十余日不见效果，花费已逾万元美金，不得已打长途求救于赵老。赵氏根据既往经验，处以一味紫苏煎汤代茶，随意饮之。病人服后小便即通。

万元美金未能治愈的尿闭症用一味紫苏（价值人民币几角钱）治好了，岂不神哉！此开源畅流法，宣上以导下，一味独用，力专而效宏。

与此相仿的一个病例是在十年动乱中，一职工突患尿闭，经中西药治疗无效，遂求治于赵老，时赵老在牛棚中，无权处方，即嘱病人外购杏仁、防风、苏叶三味同煎代茶，病人遵嘱饮之即愈。

赵老认为用药取效的关键在于恰合病机，药中病机，虽少必效。反之，药愈多，愈杂乱，互相掣肘，反而不效矣。

赵老曾以武术之道喻之，武术中有四两拨千斤之法，是以轻制重，必须把握时机，方向、力量，分毫不差，方可奏效。中医用药治病的道理与此相仿，必须切中病机，方可获效。

赵氏用药的特色不但药味少，而且用量轻，一般药１０克已足，药性较强的药用１～３克，因人因病因药而异。

如黄连、龙胆草味重之品用２克已足够，过用则伤胃气。大黄强人可用３～６克，弱者０５克。疏风之品如荆芥、防风、白芷、独活之类用６克，小儿尚须减半。

赵老处方用药既少又轻，又极少用贵重药品。药包甚小，药价甚低。以至于一些初诊病人拿到药后不免心生疑虑。因为他们在别处治疗，药多价贵还未见效。赵氏处药如此之少，价格如此之低何以生效？

赵老遇此每每告诉病人，治病就好比用钥匙开锁，用金子打一个钥匙未必能开开锁，打一个特大的钥匙也未能开开锁，而用小铁片打一把钥匙，只要合于机窍，轻轻一转，就能把锁打开。

治病用药就好比打开锁的钥匙，不在药的多少轻重和它的价格。倘若药中病机，一用便灵。

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