国医大师贺普仁：针灸治痤疮

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。好发于颜面，严重者可累及上胸及肩背部。可形成黑头粉刺、丘疹脓疱、囊肿和结节等损害。本病多发于青春期男女，青春期过后大多自然痊愈或减轻。本病多因肺经风热，胃肠湿热，脾失健运，冲任不调等原因所致。

针方组成

耳尖、背部痣点刺络放血。

针方临证

肺经风热：颜面潮红，皮疹红热、疼痛或有脓疱。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

胃肠湿热：皮肤油膩不适，皮疹有丘疱疹或有脓疱、结节等，溲黄，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。

脾失健运：皮疹以结节囊肿为主，伴纳呆。便溏、神疲乏力，舌苔白，脉沉细。

冲任不调：病程长，呈周期性变化，与经期关系密切。并伴有月经不调或痛经，舌质黯红，苔薄黄，脉弦细数。

随证加减

肺经风热加肺俞，胃肠湿热加胃俞、大肠俞， 脾失健运加脾俞，冲任不调加膈俞。

临床操作

耳尖穴用速刺法：针刺前先将耳尖周围用手指向针刺处挤按，使血液积聚于针刺部位，消毒后以左手拇、食、中指夹紧被刺部位，快速刺入1分左右，迅速出针，挤出鲜血数滴，再用干棉球按压。

背部痣点挑刺法：术者手指消毒，然后以左手将背部痣点的皮肤捏起，并将其固定。用握笔式持三棱针，挑刺时，使针尖快速刺入痣点皮肤2～3分许，迅速拔出，随即在挑刺处拔火罐，可见罐内吸出部分血液，留罐约10分钟。

针方明理

贺普仁教授治疗座疮的特点在于寻找背部痣点或反应点。痣点古代医家早有重视，《灵枢》曰：“无虚之邪不能独伤人，必因虚邪之风与其身形二虚相得乃客其形。”《黄帝内经》曰：“五脏之道皆出于经隧，以行气血，血气不和，百病乃变化而生。”

说明疾病的发生与卫气营血有关，并可借助经络的通内达外的生理特点，在体表的各部位上出现各种反应点，而挑痣点法正是利用了经络的这一生理功能，从治疗体表入手。通过挑刺肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞，进而调整相关脏器的生理功能，使五脏六腑之阴阳气血相互协调。加拔火罐可促使局部出血，达到经气通畅，营卫调和、祛瘀生新之目的。耳尖穴放血增强了消散邪热的功效。

按 语

本病患者应该经常用温水洗涤患处，禁止用手挤压痤疮，尤其是位于面部三角区域的，少食油腻辛辣食物及巧克力、烟酒等，多吃新鲜蔬菜水果。

来源：本文选自《贺普仁针灸传心录》，人民卫生出版社，作者：贺普仁。人卫中医编辑整理。

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