中医辨治糖尿病性耳聋

很多糖尿病患者知道，得了糖尿病，身体会出现各种症状，如视力下降、心脏损害等，但很少人会知道糖尿病也会导致听力下降。其实，糖尿病耳病是糖尿病重要的慢性并发症之一，糖尿病患者听力下降比同龄人更严重，有的患者甚至会在不知不觉中丧失听力。有数据显示，糖尿病患者出现听力障碍的几率是没有糖尿病的人的两倍，糖尿病患者耳聋发病率高达35％～50％。

糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋，多见于60岁以上老年糖尿病患者，随着年龄增长，听力减退发生率逐渐增加。听力减退多为双侧对称性，以高频听力损害为主，有些患者从低频到高频听力都有下降，常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发视网膜病变、高血压、肾病或其他神经并发症者，耳聋的发病率更高，听力损害程度也更严重。

为什么糖尿病会导致耳聋？

为什么糖尿病会导致听力下降、耳聋、耳鸣等耳部疾病呢？这主要是因为得了糖尿病后，患者的血糖控制不佳，容易使血管发生病变，供应耳部器官血液的两条动脉血管也会受到病变的影响（如变得狭窄或闭塞等），使耳朵血液供应不足，一旦耳部血液供应不足，就极容易造成耳部缺血，给耳朵内负责听力功能的毛细胞带来不可逆的损伤，使患者出现耳鸣、听力下降、甚至是耳聋的危害。在这种情况下，如果患者不及时到医院治疗，听力就难以挽回。

糖尿病耳病一般会有哪些症状？

糖尿病耳病一般是不可逆的，所以患者在平时一定要小心注意，及时察觉自己的听力状况，有症状出现时争取第一时间去医院接受治疗。那么，糖尿病耳病一般会表现出哪些信号呢？

1、让别人不断重复。

平时与人对话的时候，糖尿病患者可下意识地注意一下自己说的话，检查一下自己是否经常让别人重复同样的话，是否经常错听别人的话，或是否经常嫌别人说话小声。如果答案是“是”，就应该提高警惕了。

2、听不清尖细的高音。

由于女性的声音是尖细的，而听力减退的糖尿病患者往往会对高而细的声音不敏感，所以他们常常会听不清女性说的话。

3、环境嘈杂的地方听不到想要的信息。

在商场、火车站、飞机场等嘈杂的环境里，如果糖尿病患者的脑子老是闷闷的，而且听不到想要的信息，就应该到医院检查一下了。

4、普通音量嫌太低。

糖尿病耳病患者在听收音机、看电视时，通常会把声音开得很大，而别人感觉舒适的音量他们通常会听不清。

糖尿病病机多由于阴虚燥热，灼阴烁精，致使肾燥精虚、阴损及阳。故而糖尿病性耳聋多属虚证，由于肾阴虚弱，阴亏精乏，耳窍失其濡养，虚火上壅耳窍，司听失职;阴损及阳，致肾阳亏耗，命门火衰，不能温煦上荣耳窍，气虚血损，气血失荣耳窍，耳听失聪。西药治疗尚无特效药物，运用中医分型辨治用药有一定效果，可分为两型。

肾阴虚型 糖尿病中年以后双耳听力逐步下降，伴有头昏耳鸣，记忆力减退，失眠梦多，腰酸腿软，咽干纳少，五心烦热。舌质红苔少，脉细数。治以滋肾填精，荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减，药用：熟地黄、山萸肉各15克，怀山药、龟板、磁石各20克，丹皮、知母、黄柏各10克，五味子、穿山甲各6克。肾阳虚型 糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣，多为双耳，伴腰膝酸冷，唇淡，口渴多饮，尿多清长，或腹胀便溏，甚则喘促，足踝浮肿。舌质胖而淡嫩，苔薄白，脉沉迟而虚。治以益肾温阳，补气活血，荣窍聪耳。方选左归丸加减，药用:熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各12克，杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各10克，黄芪15克，制附子6～10克，肉桂、菖蒲各6克。

糖尿病性耳聋需有效控制血糖，以避免耳聋加重。本病由于病程长，“久病必入络，久病必有瘀”，脉络瘀阻，精气不能上输荣窍。现代医学病理发现，微血管有基底膜增厚，糖类代谢物沉积，造成微循环障碍，故而辨证用药时应酌加活血化瘀类药物，疗效会更好。

最后，还有一点需要强调的就是，糖尿病患者要切忌过度劳累，应该保持健康的心态，因为悲伤忧思、多疑、郁闷等心理状态以及暴怒暴喜的情绪都有可能造成耳部血循环障碍，诱发耳部疾病。