常说十人九痔，弄懂这些痔疮常识，才可以轻松解除后“股”之忧

北京市肛肠医院副院长谭静范

十人九痔，指的是痔疮在人群中极其普遍。

2015年中华中医药学会肛肠分会开展了一项我国全国范围的肛肠病流行病学调查，结果显示我国 18 岁以上人群中，肛肠病患病率高达50.1%，远高于一般的常见疾病，其中痔疮的发病率为 49.14%，占了肛肠病的绝大部分。

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔疮，才需要治疗。

由于痔疮生长的部位特殊、隐蔽，很多患者总存在害羞心理，很大一部分人的态度是能拖则拖。痔疮是一种良性疾病，并有一定的自限性和自愈性，确实有一部分人的痔疮会在“拖一拖”之后就没事了。但这并不是对待痔疮的正确态度，如果没有消除诱因，痔疮复发将在所难免，痔疮反复发作对健康影响很大。

痔疮分为3种----内痔、外痔、混合痔。

1、内痔：位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后可自行回纳。Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。Ⅳ期：痔疮长期脱出于肛门外，或回纳后又立即脱出。

2、外痔：位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤，外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状，当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显。

3、混合痔：齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上下兼有内外痔的特征。

如果你也有上述症状，不用感到过度的恐慌，我们来介绍一些简单方法，轻松解决一下后“股”之忧：

1.在痔疮初期。无症状的痔无需进行治疗，注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门，这样能够一定程度上改变痔疮的症状。

2.提肛功法：这是预防和治疗痔疮的有效方式，西医认为，痔疮是肛周静脉血液曲张造成的。提肛功法能使肛门肌肉收缩，促进肛门周围静脉血液的回流，痔疮就能有一定的治疗效果。

提肛功法就是吸气时，紧胯、提肛；呼气时，松胯、松肛。吸气与呼气均控制在2～3秒内，一提一松为一次，每次练习30～50次就可以有效预防痔疮。锻炼前要闭目，舌顶上颚、双臂自然下垂，调匀呼吸，全身放松，意守肛门。

3.自我按摩：痔疮是局部血脉瘀结的结果，按摩为我国传统健身祛病的方法之一，长强穴(尾骨尖前面)为治疗痔疮首选穴位，取长强穴按摩可明显改善局部血液循环，在预防和治疗上都是很有效的。

4.药物治疗。我们这里只是针对外用药物，因为内用药物起效太慢且针对性不强。

中药痔疮药：药效明显，起效比西药要慢一些，但药效强。再者中药痔疮药无副作用，不用担心药物残留给您带来并发症，直接涂抹患处后，药力可以渗透肛周、肛内的皮肤、粘膜、进入患处和痔核，对其进行祛风清热、解毒除湿、活血化瘀、消肿止痛，从而消除肛门肿痛瘙痒、便秘便血、肛周溃疡、痔核肿大脱垂等症状，达到治疗的目的。临床中使用国家非物质文化遗产的萧 老济化痔膏，对各种痔疮的治愈率可达90%，不易复发，就值得推荐，网上也能够找到。

西药痔疮药：起效快，渗透力、针对性强，使用后当天或者次日就会起效。并且西药杀菌性强，只要坚持按疗程用完，会有比较明显的效果。但是西药因为很多含有麻醉剂和激素，起效迅速，停药后很容易反弹加重，并产生依赖性，导致痔疮更难治疗，所以一定要在医生的指导下正确选择。

5.手术以及激光治疗所适应症状。痔核急性血栓性嵌顿时，肿痛、糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛漏等。这些症状都是痔疮晚期较为严重的时候，这时候使用药物治愈的几率很小，即使选择药物治疗也是需要长时间、大药量来治疗。