黄芪，对肾病患者有好处吗？

黄芪，是目前中药治疗肾脏病中，研究得比较多的一味药。

在肾病患者中也广为流传，“传说中”，黄芪可以利尿、降低蛋白尿、提高免疫力，这些说法都有依据吗？对肾友真的有好处吗？

今天，肾上线的这篇文章就为各位小伙伴们答疑解惑。但在开始之前，肾上线要和咱们肾友一起来聊聊，必须知道的一些背景。

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国际社会反对中药治疗肾病

如果你在国外，那么，正规的肾科医生很可能会非常反对你吃中草药。

这是为什么呢？

肾内科医生给患者治病，都需要参考的一个最权威的治疗规范---KDIGO指南，它明确指出：

不推荐慢性肾病患者使用中草药，并且推荐级别相当高。

先别急，我们慢慢说为什么会这么强烈反对。

我们都知道，肾脏是我们人体最主要的一个代谢器官，大部分进入身体的物质，最后都要通过肾脏排出去。也因此，一旦有毒物质进入身体，肾脏受害首当其冲。

特别是本身已有肾病的患者，比普通人更容易受到肾毒性物质的侵害。

因此，几乎所有的正规肾内科医生都赞同的一个观点是，真想保肾，肾友要遵守的第一条基本原则就是：不要给肾自找麻烦！不要让肾脏暴露在有毒、有害的物质当中。

而一些中草药可以导致肾脏毒性，是国内外共同关注的问题。

在国际社会，最出名的一个事件莫过于1991年，最先在比利时爆出来的“中草药伤肾”事件，调查结果是含有马兜铃酸的中草药，导致相当一部分人发生尿毒症。让国际社会一度对“中草药”十分害怕、震惊和失望，这与传统观点认为的“中草药天然植物、毒副作用小”大相径庭。

当然不只是国际同仁，我们国内的许多肾内科大专家，都十分在意中药安全性问题。

比如肾内科的泰斗级人物谌贻璞教授，就曾多次呼吁关注中草药肾损害的问题。

我们患者自己使用药物也会知道，几乎所有的中成药中，在副作用那一栏都写着：尚不明确。

中药成分复杂，除了已经明确有肾毒性的马兜铃酸类药物，还有许多药物，目前没有足够的证据去说明它们的安全性。

在这样的背景下，出于对咱们肾友的安全考虑，指南不予许使用中草药，情有可原。

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那黄芪呢？安全吗？有用吗？

了解了上面的背景，肾友在考量问题方面，就不能像普通吃瓜群众一样认为，只有西药有副作用，中药副作用小或者没有副作用。

因为，咱们肾友要比吃瓜群众更懂门道，这可是咱们“唯二”的肾脏啊，不能马虎！

那么，黄芪呢？安全吗？

在我国最早的医药典籍《神农本草经》当中，黄芪被列为上品。

包括其他各个中药典籍，对黄芪的性状描述大体一致：性平、缓，味甘，无毒。气薄而味厚，可升可降，阳中之阳也。

根据中药典籍中的记载，黄芪是无毒的。

那现代研究呢？

目前没有有关黄芪肾毒性的研究报道。

对于黄芪的功效，北京大学第一医院肾内科王海燕教授及团队，也为黄芪做过许多相关基础研究。认为，黄芪能够减轻肾功能恶化和组织学损伤，具有一定的保护肾脏功能的作用。黄芪对于利尿、减轻患者尿蛋白方面，有一定的积极作用。

而有关黄芪能改善患者免疫状态方面，国外的研究也有一些。不过这些研究对象主要是针对癌症患者、以及过敏性疾病。

这些研究认为黄芪，可能能够帮助癌症、过敏性疾病（如哮喘、鼻炎）患者，提高抗病能力，控制相关疾病症状。

但是，遗憾的是，以上提到的这些研究，大部分是基于动物试验，或者小样本的人体试验，没有更进一步、令人信服的大规模临床试验。

当然，我们非常期待我们的中药能够发扬其好的一方面，做出更多、更强有力、有益患者的临床证据来。

后记

综上，黄芪应该是安全的，可能对肾病患者有临床疗效。如果想使用黄芪，最好的办法是，到正规、有经验的中医医生咨询用药。

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