推拿.针灸.拔罐.刺血.调理肩周炎方法

文 / 福州中德骨科医院
2019-06-09 20:16

什么是肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎,肩周炎的定义非常广泛,老百姓讲的肩周炎通常是指医学上的冷凝肩、五十肩。

本病的好发年龄在50岁左右,以肩关节广泛压痛,肩关节活动功能受限尤其是外旋活动受限而且日益加重的为特点的一种疾病。它对患者穿衣、吃饭、上厕所、穿内衣等日常动作影响较大。

肩周炎是怎么来的

长期过度活动,姿势不良或外伤后肩部固定过久,肩周组织发生粘连;又或者是肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等原因造成。

如何判断自己是不是患上了肩周炎?

常规摄X光片,大多提示肩关节正常或轻度退变,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

用手触摸肩胛骨,可触及肩关节活动时,受粘连的肩胛骨会随之带动起来一并活动。

肩周炎如何更好的治疗

肩周炎的推拿治疗

按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法,初期以舒筋通络,行气活血止痛为主,后期则以松解粘连,滑利关节为主。

初期

1.取坐位,家人立其患侧,一手拉其上肢往上抬,另一手用扌衮法或一指禅法推施于肩关节周围,约5分钟。

2.取坐位,家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸。)、臑俞(腋后皱襞直上,肩胛岗下缘凹陷中)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸)、天宗穴各1分钟,以有酸胀感为度。

粘连期

除使用上述两法外,再选择下列按摩疗法:

1.取坐位,家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作,反复进行2分钟。

2.取坐位,家人站其患侧,外展其上肢,以其肩关节为轴作环状旋转运动,顺时针、逆时针各30次,幅度逐渐加大。

3.取坐位,家人立于患肢侧,略下蹲,将患肢伸直搭于自己肩上,双手抱病肩,两手拇指按于腋下部,其余四指相交于肩上,来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端,并慢慢上抬患臂,每次3分钟。

4.在墙上贴一塔形标尺,患者面壁而立,双足跟并拢着地,患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上,患侧臂随示(食)指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬,逐渐伸直手臂,如此反复10次。

肩周炎的针灸治疗

1.鱼际、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用;

2.阳陵泉、三里下(足三里下1寸,胃经穴):疼痛部位以肩胛外侧为主,胳膊内收障碍效佳;

3.听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。

以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举,有的患者当场可以见效,或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。

曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者(病史1年,多方治疗无效,疼痛难忍),每次取穴不过5处,针刺11次,病情缓解一大半。

4.奇穴——一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于内关上八寸,左右各一,非常有效 。

5.条山穴治肩周炎:一针海外扬名 。条山穴既条口穴透承山,一针两穴。条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部.两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效。

6.肩周炎奇效穴:此穴位于足三里下1.5寸,病人仰卧位取三寸针同侧取穴,针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳,嘱患者活动患肩留针30分,在患肩做些放松手法 基本一次就可痊愈。

7.肩痛穴,定位: 位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。取穴原则:交叉取穴。针刺特点:以针刺腓浅神经或腓深神经出现的针感为宜。针感:以触电似针感向足背,足趾和踝关节传导出现的麻胀感为宜。

针刺手法:(滞针)采用28号3寸毫针1支,行直刺法,进针约2.5寸,可行上下提插针刺手法,待出现针感即可快速出针,整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。

功能:消炎止痛,降压,醒脑,扩张血管,调节内脏,调节胃肠,内分泌。

歌诀: 肩痛穴称中平穴,外丘一寸片腓侧。交叉取穴腓神经,肩部病变与落枕。胸痛腹痛与偏瘫,降压腰痛与昏厥。

肩周炎的刺血拨罐治疗

1. 取穴,尺泽,曲池,曲泽任选一穴

2. 选择穴位周围有於血现象的静脉血管,局部常规消毒,用小号三棱针刺入静脉血管壁,即流出5――10毫升暗紫色於血,出血量和病情,体质有关,血止拨罐五分钟,去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹,十天后可行第二次。

3. 部分病人一次治疗即可恢复或明显改善,多数病人经二三次治疗可获得显著效果。

手法:一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐,约十分钟后起罐,也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从至手慢慢先分筋再理筋,同时用泻法摇针。四再揉颈部穴位。整个操作过程约四十分钟,基本上一次即有明显效果。

先在最痛点结节处用0.7的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。

大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗 一般2-3次后症状减去大半,然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能!!

在患者的尺泽、大椎、及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术.100%有效,80%可愈,当然,治疗前后的消毒不可缺少!

火针治疗肩周炎

应证:局部组织粘连等症情顽固者。

取穴:阿是穴(痛点或肌肉僵硬处)、膏肓。

操作方法:将针刺部位常规消毒,用直径0.5mm、长2寸的钨锰合金针,置酒精灯上,将针身的前中段烧透至白,对准穴位,速刺疾出,深达肌腱与骨结合部,出针后用消毒干棉球重按针眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2~6针,每周治疗2次,嘱患者保持局部清洁,避免针孔感染。

在治疗期间,可进行必要的肩关节功能锻炼,如让病人主动做前、后、左、右的病侧上肢摆动,切记应以主动功能锻炼为主。随着疼痛减轻,才可以逐渐加大活动幅度,这样对治疗有较好的辅助作用。有因被动锻炼致症情加重者,加用缪刺法治疗。