艾灸，真有那么神？
一些历史题材的宫斗剧里总少不了中医药的身影，比如哪个妃子胎气不稳了，用中药调理一下、用艾熏一熏，没准能把胎儿保下来。
各种养生书里谈及的艾灸，更不止能保胎，下至咳嗽、呕吐、便秘等小毛病，上至高血压、糖尿病等难断根的慢性病，统统都能治。
这不禁让人疑惑：艾灸，真有那么神吗？
艾灸能治高血压、糖尿病？虚寒才对症
广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授表示，艾灸的作用确实相当广泛。
“《本草纲目》云‘艾叶能灸百病'。几乎所有临床常见病、慢性病，都可以用艾灸的方法来治疗。像高血压病、糖尿病、中风后遗症、肥胖病等，艾灸都能控制病情、改善症状。很多顽固性疾病，像不明原因的眩晕症，吃中药、西药都没效果，艾灸也能起到一定作用。”庄礼兴说。
这些疾病，在现代医学理论看来，机理各异，艾灸为什么都能起效？
庄礼兴教授解释道，艾叶性味辛温，加之艾灸是用点燃后的灸条烧灼、熏熨皮肤，属于热疗法，故艾灸有驱散寒湿、温经通络、行气活血之效，还可防止人体阳气耗散。
不管现代医学诊断出是什么病，只要经过中医辨证，认为病因是寒湿入侵、气血不畅、阳气虚脱引起的，通常都可进行艾灸。换个角度来说，经现代医学诊断患同一种病的患者，也不是谁都适合艾灸。
“要先辨证。比如有些高血压患者表现为眩晕头痛、面红目赤、暴躁易怒，属于肝阳上亢。如果还用艾灸温补，就像火上浇油。”庄礼兴教授说。
01
入门：哪里不舒服灸哪里
艾灸不仅可治病，更宜用于保健。平常给自己灸一灸，有助于提升正气，加强防病抗病的能力。
自我灸疗，首要问题是：若不懂疾病的辨证，也不识穴位，该灸哪里？
坊间流传一种“简单粗暴”的做法：哪里不舒服就灸哪里。这能行吗？
庄教授分析道：“这有一定道理，尤其适用于腰酸背痛、颈肩痛等痛症，可以通经活络、驱除疲劳。”
从针灸理论的“阿是穴”中，可找到依据。“阿是穴”，是唐代大医孙思邈在临床中发现的。这类穴位没有固定部位，“往往随病而起，病愈即失”。当该部位受到按压时，人们会感到特别的酸麻胀痛，“啊…… 是这里”，“阿是穴”由此得名。
02
进阶：认准穴位去艾灸
很多疾病没有明显的压痛点。即便是痛症，有时只是“哪里痛就灸哪里”也不奏效，怎么办？不妨学学认穴位。
【感冒】
施灸穴位：大椎穴、风门穴、合谷穴、列缺穴。
适用人群：风寒感冒者。患者表现为全身酸痛、流清涕、痰稀色白、畏寒、没有发热。
功效：疏散风寒，祛邪外出。
快速穴位法
大椎穴：低头，在颈部和背部的交界处，有一突起最明显的骨头，此为第七颈椎。该突起骨头下方的凹陷处，即为此穴。
风门穴：以大椎穴为起点，往下数第2个胸椎棘突，再以其下方的凹陷处为中心，左右各取2厘米左右之处，即为此穴。
合谷穴：把拇指的指间横纹扣在另一手的虎口上，拇指下压之处，即为此穴。
列缺穴：两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，食指尖所指之处，即为此穴。
【失眠】
施灸穴位：肾俞穴、关元穴、三阴交穴、足三里穴。
适用人群：气血不足、阳虚有寒的失眠者。患者表现为畏寒、舌苔白、腰膝酸软、易感冒。
功效：补肾补气血。在睡觉前艾灸，助眠效果最佳。
快速穴位法
肾俞穴：取一长线，经肚脐在腰腹部环绕一周，长线与脊柱中线交汇处，为第二腰椎棘突，再以其下方的凹陷处为中心，左右各取2指之处，即为此穴。
关元穴：四指并拢置于腹部，食指上边缘紧靠肚脐，小指下边缘与腹中线交汇处，即为此穴。
三阴交穴：同指并拢置于脚踝，小指下边缘紧靠内踝尖，食指上边缘与小腿胫骨内后缘交汇处，即为此穴。
足三里穴：膝盖下方有两个凹陷处，内侧为内膝眼，外侧为外膝眼。四指并拢，食指上边缘紧靠外膝眼，小指下边缘与小腿胫骨前脊交汇处，即为此穴。找穴时，左脚用右手，右脚用左手。
【便秘】
施灸穴位：天枢穴、关元穴、足三里穴、上巨虚穴。
适用范围：老年人习惯性便秘。
功效：温肾补脾，促进胃肠蠕动。
快速穴位法
天枢穴：以肚脐为中点，左右旁开3指之处，即为此穴。
上巨虚穴：先找到足三里穴，然后五指并拢，食指上边缘紧靠足三里穴，小指下边缘与小腿胫骨前脊交汇处，即为此穴。找穴时，左脚用右手，右脚用左手。
【颈性头晕、头昏脑涨】
施针灸穴位：百会穴。
功效：疏经通脉，醒脑开窍。
快速穴位法
百会穴：头部中线与两耳尖连线交汇处，即为此穴。
【痛经】
施灸穴位：三阴交穴、关元穴、肾俞穴。
功效：调经止痛。月经之前4-7天施灸，有助于避免痛经。
【小儿腹泻、厌食】
施灸穴位：足三里穴、上巨虚穴、脾俞穴、大肠俞穴。
功效：健脾和胃，助消化。
快速穴位法
脾俞穴：以大椎穴为起点，往下数第11个胸椎棘突，再以其下方的凹陷处为中心，左右各取2指之处，即为此穴。
大肠俞穴：人们系腰带时，常会感到腰部两侧各有一块突出的骨头，此为髋骨。两侧髋骨最上方的部位，叫髂嵴。以两髂嵴连线的中点下方的凹陷处为中点，左右旁开2指处，即为此穴。
【日常保健】
施灸穴位：足三里穴、关元穴、神阙穴、督脉上的大椎穴、百会穴、腰阳关穴。
功效：强身健体，沟通任督二脉，调和阴阳。
快速穴位法
神阙穴：肚脐即为此穴。
腰阳关穴：人体髋骨两侧最上方的部位，叫髂嵴。两髂嵴在背部连线的中点下方的凹陷处，即为本穴。
03
升级：试试“隔姜灸”“药艾灸”
想效果更好，还可以在艾灸的材料上下功夫。
比如，可进行“隔姜灸”：先把生姜切成一片约4~5毫米厚的薄片，并穿刺多个小孔，放置在穴位上，再把艾炷放在姜片上，点燃，让热力缓缓地透过生姜片渗透进肌肤。
庄礼兴教授点评道：“姜有发散风寒、温通经络、活血止痛的作用。‘隔姜灸'适用于风寒型感冒以及各类痛症，如风湿痛、颈椎痛、腰椎痛、痛经，以及扭伤、撞伤造成的瘀血疼痛等。”
再如，可选择药艾条进行艾灸。市面上，各种“镇痛灸”“心脏病灸”“雷火灸”等，均属此类。
庄礼兴教授提醒，选择药艾时，要仔细甄别。“镇痛灸，是加了镇痛的药物；风湿灸，是加了祛风散寒化湿的药物，这些是对的。但是心脏病灸、前列腺炎灸、鼻炎灸的说法就太笼统了。那些都是很复杂的疾病，不可能只用一种灸条就有改善，需要先对患者进行辨证，再选择灸法。至于‘雷火灸'‘太乙神灸'，属于传统灸法，操作复杂，容易烫伤，不建议家庭使用。
小贴士
警惕艾灰
艾炷、艾条燃烧后的艾灰，极易死灰复燃，导致火灾隐患。因此艾灰要用水浇灭后，再倒入垃圾堆。
庄教授解疑
1.艾灸有禁忌人群吗？
庄礼兴教授：以下四类人，不宜自我艾灸：
热证病人。如病人正处于高热、抽搐、炎症发作期的。
阴虚有热者。病人多表现为口干口苦、舌红苔黄、潮热盗汗等。
糖尿病病人。病人多存在感觉障碍，对外界温度不敏感，容易被艾条烧伤，且烧伤后伤口极难愈合。建议到医院由中医师施灸。
孕期女性。尤其在孕早期时，不宜在腹部施灸，否则容易流产。建议到医院由中医师施灸。
2.艾灸时，为什么会头晕、恶心、出汗、喉咙干？
庄礼兴教授：这是“晕灸”的表现，应马上停止艾灸。晕灸的原因多为以下三种：
①艾灸时间较长；
②艾灸者体质虚弱，或过于饥饿、疲劳；
③周围环境空气不流通。
3.灸条该离穴位多远？
庄礼兴教授：根据个人感觉而定。当艾灸处潮红、有温热感，说明艾条的位置恰当。
4.艾灸要灸多久？
庄礼兴教授：控制在20~30分钟，时间过长，容易“晕灸”。
5.艾灸穴位的顺序有讲究吗？
庄礼兴教授：专业中医师往往会按“先灸头部，后灸四肢”“先灸背部，后灸胸腹部”的顺序艾灸。家庭艾灸，无须讲究顺序。每次艾灸的穴位数量控制在2-4个即可。
6.每天哪个时间做艾灸效果最好？
庄礼兴教授：理论上讲，一天当中，中午阳气最盛，此时艾灸，补阳效果相对较好。
7.艾灸的烟气有害吗？
庄礼兴教授：艾烟中，混杂有焦油、苯甲醛等对人体不利的成分，但含量极少，不必太担心。如果吸入艾烟后有咽喉痒、眼睛酸涩等不适，觉得难以忍受，可选择无烟艾条。
但据临床观察，相较有烟艾条、艾炷，无烟的功效略逊一筹。艾灸能起效，艾烟也是其中的因素之一。■