十人九痔，这个方法能解痔疮之苦
本 期 导 读
远离疾病，身心同调，大家好，我是正安中医徐泊涛，欢迎大家来到《身心同调之节气内证艾灸健康营》。
痔疮是最常见的肛肠疾病，其发病率很高。
高到什么程度呢？在我国民间，甚至有「十人九痔」的说法。据相关统计数据显示，女性的发病率还略高于男性。
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很多患者对于自己「为什么会得痔疮」并不清楚的，因此治来治去、情况反复。我们只有了解了，痔疮形成的原因是什么，才可以更好地预防痔疮的发生。
痔疮如何形成的
接下来就给大家介绍一下，中医如何看待痔疮形成的原因，首先，我们先看看中医经典书籍中，对痔疮的记载：
《医宗金鉴》说：「肛门围折纹破裂便结者，火燥也。」指出了该病的发生多因饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴，大便干结所致。
《见闻录》曰：「色如烟尘者，湿也……」指出了无论内伤饮食，恣食肥甘，还是久居湿地，均可使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，而诱发痔疮。
《丹溪心法》云：「痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……」更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。
而《黄帝内经》则更早指出：「又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。」说明了气虚，无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。
《灵枢·决气篇》云：「中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。」说明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虚不能濡养肛门，则会出现痔疮，便血，反之，痔疮便血日久，可致血虚加重。
综上所述
中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。
那么，痔疮的中医内治法又是如何进行的呢? 当然要先辨证论治：
- 因阴分虚弱，血不循经者：宜四物汤、地榆散合用。
- 腹中疼痛，下清血，肛门肿痛者：可用败毒散加槐角、荆芥；或槐花汤、枳壳散。
- 体格壮实者：予泻青丸，或逍遥散加黄连、羌活、防风、乌梅，体虚者则用人参胃风汤。
- 风伤肠络，大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结，用凉血地黄汤加减。
- 湿热下注，用止痛如神汤加减。
- 脾虚气陷，肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；面色少华，神疲乏力，纳少便溏，用补中益气汤加减等。
上述方法仅供参考，具体用药必须在专业医生指导下辨证使用。而外治方法中，有自我按摩和站桩导引疗法、中药外敷、中药熏蒸、艾灸等。
比如在治疗痔疮的前人经验中，晋代的《针灸甲乙经》云：「痔痛，攒竹主之；痔，会阴主之。」之后历代医家记载有许多治疗痔疮的穴位和方法，如白环俞、长强、承山等穴，同时还可配以二白、三阴交、委中、肾俞、大肠俞、命门、气海、昆仑、太冲等穴位，治疗痔疮。
根据不同情况，可辨证论治，调整配穴。
今天给大家分享一例，通过艾灸的方法治疗脾湿肾虚型痔疮的案例：
脾湿肾虚型痔疮灸治录
患者，男，58岁，广东人，脊背酸痛，痔疮多年反复不愈。2020年1月底初诊，见面色暗浊，眼睑下方青灰明显。
我对患者进行诊脉时，发现其双尺脉沉弱，关脉濡滑。脉诊中，尺脉对应肾，沉弱对应虚损，脉濡对应脾湿。
触诊见，腹部水分穴明显凹陷，背部脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞、腰俞压痛阻塞。
四诊合参，诊断其为脾湿肾虚型痔疮，遣方五苓散和附子理中汤加木通、生薏仁。
要内调，也要加外治，在诊疗中，我给他选用了以下艾灸穴位：
- 腹部任脉：中脘、水分、中极
- 背部督脉：腰俞、腰阳关、身柱
- 背部膀胱经：脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞
- 足部小腿：跗阳穴
在我的临床经验中，腰俞穴和跗阳穴在治疗肾虚型痔疮时，快速、轻松。若有脾湿肾虚时，对应的背部膀胱经其他虚损点和病灶点，配合使用，效果更好。
经治疗，患者服药五付，艾灸一月余，站桩两个月，面色红润，眼睑下方青暗消失，痔疮大为好转。
在预防痔疮方面，平时要注意一些关键点：
1. 保持肛门的清洁卫生
2. 避免吃饱饭后，酒后纵欲
3. 注意排便习惯，不过分用力排便，不久蹲厕所
4. 不让屁股受凉，不长时间保持一个姿势久坐
另外，对已经患有痔疮的患者，建议每日坚持站桩，对改善痔疮症状有明显帮助。
在这里，推荐两个小功法：
第一，晨起自我按摩尾骨尖的长强穴，疏通经络，改善肛门血液循环。
第二，运用意念，向上提肛门，每日做1～2次，每次做60下，可使肛门括约肌得到锻炼，中气上提。
一般把该法称为提肛运动，这对痔疮脱出日久所致肛门松弛、排便无力、痔出血者均可较好地提升固脱，并可收摄止血。
若能长期坚持，有助于防治痔疮、脱肛、肛门松弛排便无力等。
艾灸治病，需要真「工夫」
然而，想要运用好艾灸去治病养护身体，却需要有点真「工夫」。
一方面要通过学习经典、学习前辈、学习他人经验总结；另一方面需要大量的临床经验总结，需要与病人沟通询访；还有一方面，就是内求、内证，去体会人体气血运行的规律。
节气内证艾灸特点
1、天人相应
人体的气血是周而复始的运行，在任督二脉中，道家称为小周天。
- 任脉中有二十四个穴位，二十四节气的每个节气对应一个任脉的穴位。
- 督脉中，二四节脊椎，又分别对应一个节气。
- 天之二十八星宿，分别对应人体督脉的二十八个穴位，又和每个人的出生年月相互对应。
它们是如何一一对应的，每个节气的时候，灸哪几个重要的穴位，顺应天时而强身去疾？这门课，将为你解惑。
2、艾灸的顺序和手法
关于艾灸的手法，我在内证艾灸中，主要采取的是悬灸的方法，而什么穴位用雀啄灸、什么穴位用回旋灸，回旋灸的方向又是什么？
内证艾灸的顺序则是根据我静坐，亲自体会到人体气血流行的方向，结合研究《黄帝内经》中的经络循行方向制定而成。
临床中，固定不移的悬灸，与顺着经络运行的方向艾灸，效果截然不同。我亲身体会，有一次，我固定悬灸肾俞穴，灸了很久也没有感觉，然后，我让助手顺着经络气血旋转的顺序进行回旋灸的时候，立马热流顺着大腿冲到脚底。
3、辨证取穴
辨证是中医的灵魂，如果不会辨证，在治疗和日常的养护身心健康中，如同盲人摸象。治疗时而有效，时而无效。