艾灸的顺序、时间知识汇总！

艾灸之所以成为现代人追捧的养生之法，是因其绿色、天然、安全、无副作用。一般针对不同的病症，中医总会给出多个穴位，这么多穴位，究竟先灸哪一个？

艾灸是一门很有讲究的学问，不是说随便拿个盒子往穴位上一扣，或是拿根艾条随便灸灸就能起到作用的。如果艾灸顺序不当，会直接影响治疗效果，甚至可能带来一些不必要的麻烦。江苏一个朋友，一艾灸就上火，头疼脑热，十分烦躁。经判断，不是体质的原因。这是为啥呢？原来他艾灸的顺序太过随意了，灸完腹部的穴位，灸背部，想起头部的问题，又开始灸起头上的穴位。气息全打乱了，不头疼才怪。身体里的阴阳之气运行自有其规律。

相信很多人都不清楚，这就跟吃西药分饭前、饭后吃一样，时间不对，多少都会影响到药效的吸收。同样，艾灸穴位的先后顺序，在一定程度上，对艾灸的疗效也起着很重要的作用，今天我们就来说说艾灸的顺序吧！

“药王”的孙思邈在其著作《千金方》中清楚的记载着：艾灸应当遵循先阳后阴，先左后右，向上后下的原则。

《千金要方》说：“凡灸当先阳后阴，言“从头向左而渐下，次后从头向右而下”。艾灸时我们一定要遵从

先阳后阴、先上后下、先左后右、先背面后腹面

的规律。

先阳后阴，这里阴和阳的标准可在《黄帝内经》中找到答案。《素问·金匮真言论篇第四》有云：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。上阳下阴，左阳右阴，四肢中，手掌连胳膊肚面为阴，足背顺连腿前为阴，反之为阳。”

按以上的顺序进行，先阳后阴，从阳引阴，而无亢盛之弊。从上后下，可以避免面部哄热不适之感。先少后多，主要是使艾柱的火力由弱增强，以使人能易于接受。需要灸多壮者，可先用小艾柱灸起，逐渐更换大艾柱，或者使用小艾柱多壮法代替临床施灸的时候要根据个人的情况。

现代文献资料：

《基于红外热像技术的灸序效应研究》

目的:通过红外热像技术观察“先上后下”与“先下后上”两种灸序对人体红外热像的影响，并且观察了艾灸对人体气血左右调节的现象。

方法:开展随机对照交叉试验，观察“先上后下”、“先下后上”灸序的艾灸以及空白对照等三种处理对人体红外热像的影响。

受试者为健康男性大学研究生，共 36人。“先上后下”灸序为先灸神阙、气海，后灸左右足三里。“先下后上”灸序为先灸左右足三里，再灸神阙、气海。每穴灸20min。

分别采集实验前，第 一次处理后，第二次处理后，以及休息30min后的人体红外热像。

结果:艾灸对人体各部位体表温度的影响包括直接、间接效应。艾灸时采用“先 下后上”的次序，会引起手掌、眼、鼻、脸颊等部位升温明显(p＜0.05);而采用“先上后下”的次序，对人体上部区域温度无明显影响。

艾灸还会使人体局 部左右平衡改变，艾灸不同部位效果不同。艾灸引起健康人体右侧部位出现一过性升温。不论是“先上后下”艾灸还是“先下后上”艾灸，艾灸神阙穴和气海穴后， 受试者的右侧肩下部温度明显上升，致使左-右温差幅值显著下降(p＜0.01);艾灸双侧足三里穴后，受试者的右侧正面小腿温度明显上升，致使左-右温差 幅值显著下降(p＜0.01)。

结论:本研究初步验证了传统中医灸序理论的科学性，并在实验中发现艾灸激发人体阳气升发的左右调节现象与季节 以及人体脏腑经络气血的运行规律有密切联系。深入研究将有助于对人体阴阳气血的认识，促进对传统理论及实践的理解与应用。

古人经验一：多灸背部，少灸胸膈

一般来说头部、面部、胸膈以上的部位不宜多灸，而背部、下肢等肉厚部位则多灸无妨，尤其是背部腧穴多灸长灸无妨，任何灸法均可使用。

背部有很多重要的腧穴，如肺俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、气海俞穴、关元俞穴、三焦俞穴等，常灸大肠俞能够行气导滞、清肠排便；常灸关元俞穴可调经气，控精关等。这些穴位与五脏六腑一一对应，所以多灸背部可祛病缓疾、延年益寿。

古人经验二：先阳后阴，先左后右

古代著作中关于艾灸的顺序都有详细的论述，被后人誉为“药王”的孙思邈在其著作中就清楚记载：艾灸应当遵循先阳后阴，先左后右的原则。

中国古代先民多以农耕为作，面朝黄土背朝天，因此中医将背部、上身归之于阳；腹部，下身归之于阴。在阴阳学说中，头为阳、足为阴。所以按照传统的中医理论，施行灸疗的顺序，一般是先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸四肢；先灸左侧，后灸右侧。

古人经验三：文火为补，武火为泻

明朝杨继洲《针灸大成》的记载，凡火力由小到大，不需要吹灭而使其慢慢燃尽者为补法，能起到温阳补虚的作用；如果将火吹旺使病人有烫的感觉，则为泻法，能起到驱寒散结的作用。这就是古人所说的“文火为补，武火为泻”。

艾灸最佳时间

据《内经·灵柩》记载：古人又将一天分为春夏秋冬四个时期，早晨为春、日中为夏、日落为秋、半夜为冬。

按照具体时间来分便是：

凌晨3点到上午9点是一天的春季，叫日春

上午9点到下午3点是一天的夏季，叫日夏

下午3点到晚上9点是一天的秋季，叫日秋

晚上9点到凌晨3点是一天的冬季，叫日冬

上午大自然和人体的阳气都开始升发，借助这个时间艾灸可以事半功倍，特别是针对阳虚、气虚质的人，如怕冷，手足不温，免疫力低、大便不成形等。

当然根据不同体质和病症，艾灸的时间也不一样，如调理脾胃功能，可以在早上9-11点灸，养肾在下午5-7点灸，失眠症要在临睡前施灸。

一般艾灸养生保健一般为：上午10-11点；下午2—4点为宜。

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