咳嗽分两种，详谈外感和内伤咳嗽的病机，以及艾灸穴位选择

有这样一位男性患者，今年24岁，自述躺在床上会咳嗽，喘不上气憋闷一样的咳嗽，还说只要躺下就觉得憋闷胸口难受，咳嗽一下会舒服一点，我问他之前有没有受凉，咳嗽有没有痰，发不发热有没有其他不舒服的地方，他说自己有鼻炎，最近有点眼睛痒，流鼻涕，打喷嚏，不发热流鼻血，咳嗽的难以入睡，前几天感冒过一直没好，断断续续的咳嗽过，吃过阿莫西林，睡觉就咳嗽厉害，咳嗽有痰，咳不出来。经过问诊，初步判断他是感冒引起的急性咳嗽。

那么对于这位患者咳嗽的病因病机到底是什么吗？首先我们来解释一下咳嗽总的病因病机有两大类，一类是外感病邪引起的咳嗽，另一类是内伤引起的咳嗽。

两大类病因但是肺失去宣降，肺气上逆冲击气道而成咳嗽。中医上讲有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。临床上基本会同时出现有痰有声，所以咳嗽这个病证就出现了。那么对于外感病邪引起的咳嗽，有气候突然变化，外来邪气通过口鼻或者人体的皮毛侵袭人体肺脏，肺气上逆而咳嗽。

中医上讲“寒，暑，湿，燥，风，火，皆令人咳”，所以外感六淫邪气，都会引发咳嗽。风邪是六淫邪气中的首邪，它能够侵袭人体口鼻皮毛，侵袭人体肺脏，而且还能携带湿，或者热，或者寒，或者燥等，所以外感咳嗽最主要的是风邪。这位患者提到感冒，所以患者咳嗽的基本病因是外感风邪引发感冒与咳嗽的。

再解释一下内伤咳嗽，这主要就跟人的情志以及饮食不当有关了。首先饮食不当，多喝酒或者吃一些辛辣的食物，郁而化火，灼伤肺的津液而生痰，或者多吃肥甘厚味伤脾，脾运化水的功能受到阻碍而生痰，痰能阻塞气道，最后导致肺气上逆而咳嗽。另一方面的情志因素，比如人生气的时候怒伤肝，肝郁化火，火灼伤肺的津液，如此便又生痰咳嗽。

那么基本病因我们都知道了，应该怎么治疗呢？咳嗽的治疗原则又是什么呢？首先如果病机是由于外感六淫邪气导致的，我们就要驱邪解表，宣肺止咳。那么对于内伤导致的咳嗽，可以健脾疏肝解郁止咳。中医上有一种治疗方法那就是艾灸，那么对于这两种病因导致的咳嗽，我们可以艾灸哪里呢？下面让我来介绍一下。

首先由于外感六淫邪气导致的咳嗽，我们可以艾灸以下穴位。

一，风门穴

第2胸椎棘突直下凹陷与肩胛骨内侧缘连线的中点处,按压时有酸痛感即是本穴。

提到这个穴位，大家应该都不陌生了吧，风门，顾名思义，就是阻止风邪侵入人体的门。艾灸这个穴位，可以祛除侵入人体的风邪以及寒邪，达到祛邪解表的功效，缓解感冒以及咳嗽的症状。

二，列缺穴

列缺穴在腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中

这个穴位为手太阴肺经的穴位，艾灸这个穴位，能够有效的治疗患者咳嗽气喘憋闷的症状，能够达到最佳效果。

三，肺俞穴

第3胸椎棘突下,旁开1.5寸即为此穴。

肺俞穴是对咳嗽感冒最有针对的穴位，艾灸这个穴位可以补肺，宣肺止咳，降逆平喘，有效的缓解咳嗽气喘的症状。

四，合谷穴

拇指指关节横纹正对虎口处，拇指按下拇指尖处即为此穴。

艾灸这个穴位能够配合以上穴位治疗鼻炎，因为患者提到自己还有鼻炎，所以艾灸这个穴位还能有效的缓解鼻炎的症状。

那么对于内伤导致的咳嗽我们可以艾灸以下穴位：

一，脾俞穴，肝俞穴

第11胸椎棘突下,旁开1.5寸即为此穴。

第九胸椎棘突下，旁开1.5寸即为此穴。

首先艾灸脾俞穴能够健脾，增强脾的运化水湿的能力，防止痰浊的生成。艾灸肝俞穴，可以疏肝解郁，防止肝郁化火灼伤肺的津液而生痰。

二，太渊穴

在腕横纹桡侧轻触桡动脉，从感觉到搏动处稍往桡侧移动，至凹陷处即为此穴。

肺主气，主呼吸，按摩或者艾灸这个穴位能够有效的缓解躺下以后胸闷气喘的症状，还能有效的治疗感冒以及咳嗽。

三，中府穴

锁骨外侧端（肩峰端）下方可见一凹陷处，从该凹陷处向下1横指处即为此穴。

可以配合肺俞穴等治疗咳嗽和气喘。另外六淫邪气也能艾灸这个穴位，有非常好的治疗效果。

艾灸方法是每次艾灸30分钟左右，根据个人的身体状况选择合适的艾灸次数。艾灸完不宜洗澡，可隔天洗澡。

除了艾灸的方法以外，我们日常生活的饮食，一定要少吃肥甘厚味的食物，多吃水果蔬菜，少喝酒少抽烟，加强身体锻炼。

为了我们身体的健康，在日常生活中，一定要注意我们的和个人生活习惯，杜绝不良习惯，当然还需要我们加强自身锻炼，提高抵抗力，我们的身体健康才能得到保障哦。