艾灸：什么是透灸法？看了此篇就全都明白了

目前临床较常使用的艾条灸、隔物灸逐渐代替了古代的直接灸法，每穴 3～7壮(艾炷灸)，或悬灸 15～20分钟(艾条灸)，这些规定对规范操作起到了应有的作用，但对其应有的效果不能充分发挥，尤其是对难治病的治疗。

笔者总结透灸法治病，不仅灸后不留疤痕，痛苦小，而且患者感到舒适，疗效显著，病人易于接受，现介绍如下。

透灸法是在施灸时，要求灸感透达深部组织的施灸方法。

灸感的表现多种多样，可表现为随灸量的增加由线状逐渐加宽呈带状，从施灸的部位向机体深部或施灸的远端传导，当达到一定的灸量时，又从深部、或远端逐渐退回施灸部位，施灸部位出现灼烫感；在施灸的过程中，局部出现肌肉的跳动、瞒动，或局部有舒适感、胀痛感、沉重感、痒感、红斑，甚至全身汗出等。最后局部出现均匀的潮红汗出，每次施灸一般需要 50分钟左右。

艾灸时，仅皮表有热感，往往达不到治疗的目的。透灸时，不以时间或壮数为指标，而以灸后病人的感觉和机体的反应为标准，这种方法比一般灸法的灸量大，热力可以透过深部肌肤，无痛苦。根据病情和施灸部位，可以选择具体操作方法。

一、艾条灸

施灸时，先在选定的穴位周围寻找嗜热点，当患者有渗透、舒适、传导的感觉时，固定在该点施灸，直至出现灼烫的感觉，以皮肤潮红为度，再灸下一个穴位，每次灸 1～3穴，时间约 50分钟。此法可用于头部、躯干、四肢。

二、艾箱灸

将一根艾条截成 5～6段，点燃放在艾箱中，将艾箱放在选定的部位上施灸，直至局部皮肤均匀的汗出、潮红为度，一般需要 50分钟以上。此法用于腹、背等躯干处，或肩、肘、腰、膝等大关节部位。

三、艾炷灸

首先用手在所选腧穴的周围按压，寻找酸困、疼痛的敏感点，或用点燃的艾条寻找嗜热点，然后在嗜热点上进行隔物灸，不计壮数，直至出现灼痛为止。此法可用在背、腰、腹部以及上、下肢肌肉丰厚处。

古人提出艾灸起效的标准是机体的反应，这个反应就是灸疮，所以古人将灸疮作为判断灸量和治疗效果的一个主要指标。

晋隋时期陈延之《小品方》记载：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏则病不除也。”

南宋王执中在《针灸资生经》中提出：“凡灼艾得疮，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈”。

认为只有灸后出现灸疮，才能达到良好的治疗效果。对于不出现灸疮的患者，多采取加大灸量，增加壮数，局部热敷，并服用辛辣刺激的食物等方法以促使发疮。

明代杨继洲《针灸大成》记载“观东垣灸三里七壮不发，而复灸以五壮即发。秋夫灸中脘九壮不发，而渍以露水，熨以热履，熯以赤葱，即万无不发之理。”

可见灸疮的透发与灸量和机体的状况有直接的关系，发灸疮说明灸量已足，而且机体对灸产生了反应，其病就能痊愈。

基于以上认识，古人用灸，其量偏多。

《备急千金要方》记载：“治肾风虚寒，灸肾腧百壮”、“水肿胀，灸曲骨百壮。”

《千金翼方》：“鼓胀，灸中封二百壮。”

宋代《太平圣惠方》也有重灸的记载，“凡痈疽发背，经一两日不退，须当上灸之一二百壮。”

南宋·窦材《扁鹊心书》提出：“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难”，他用灸动辄一二百壮，多至三五百壮。如“中风半身不遂，灸关元五百壮”、“中消病当灸关元五百壮”、“腰足不仁急灸关元五百壮”。

《医宗金鉴·刺灸心法要旨》说：“凡灸诸病，必火足气到始能愈。”说明灸法必须要有足够的灸量，才能祛病健身。

现代研究证明大剂量施灸的作用显著。

杨老师等对利血平化大鼠用不同量 (强 、弱 )的艾灸刺激 “足三里 ”，发现艾条强刺激优于艾条弱刺激。张老师等采用不同灸量刺激家兔观察全血组胺含量的变化，证明强刺激艾条灸可使家兔全血组胺含量明显升高；而弱刺激艾条灸对家兔全血组胺含量变化的影响不大。刘老师等以胃电为客观指标，观察不同灸质、灸量、灸法对胃电活动的影响，发现大艾条刺激能明显抑制胃电频率、振幅的增强 (P<0．05、P<0．叭)，而小艾条刺激仅能抑制胃电振幅的增强(P<0．05) 。张老师采用灸法治疗阳虚小鼠，显示出不同灸治时程对阳虚小鼠的 T淋巴细胞酯酶阳性率、红细胞 C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率的影响存在差异。灸 15分钟可显著提高阳虚小鼠T淋巴细胞酯酶阳性率(P<0．01)、红细胞 C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率；灸 5分钟则无显著作用 。

大量临床证明，每穴灸治时间从 10分钟至数十分钟，乃至1小时；灸治壮数从数壮至数十壮，其效果不同 。

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