艾灸治疗乳腺疾病的三个案例

文 / 艾益康艾绒厂
2017-12-22 23:54

乳腺疾病是广大女性的常见病、多发病,特别是乳腺癌。已居女性恶性肿瘤的首位,严重威胁和影响着女性的身心健康。中医药治疗在此方面积累了丰富的经验,而灸法具有简便易行、疗效奇特的优点,今天分享三则医案,仅供参考。

1、乳腺增生

李XX,女,36岁,教师。

主诉:双乳肿块疼痛反复发作6年余。病史:双乳胀痛与月经周期、情绪不好有关。伴有月经推迟,行经量少,色红,有血块。曾服逍遥丸、天冬素片、乳癖消、维生索E、维生素B6,中药百余剂,疗效不显。

体格检查:双乳外形对称。乳头皮肤无异常。左乳外上象限可触及3cmx3cm的片块,表面呈结节状,质地韧硬,活动度可,触痛明显,其周围可触及到多个小片块及结节;右乳外上象限、内上象限少触及多个大小不等的片块、结节,质地韧,活动度可,有触痛感,双乳乳头可挤出少量淡黄色溢液,腋下淋巴结未触及,舌质淡,苔薄白。脉弦细。

艾灸治疗乳腺疾病的三个案例

乳腺钼靶X线摄片示:双乳腺小叶增生;

西医诊断:双侧乳腺增生病;

中医诊断:乳癖,证属肝气郁结,冲任失调。

治法:疏肝理气,调理冲任,散结止痛;用艾条温和灸阿是穴、膻中、乳根、期门、屋翳、三阴交。每穴15分钟,每天1次,14天为一疗程。一疗程后肿块缩小变软、疼痛减轻;休息一周后,继续灸治1个疗程,肿块疼痛皆消,临床痊愈,半年未复发。

按:中医认为乳腺增生病的病因病机是肝气郁结,冲任失调。血淤痰凝,治宜辨证辨病相结合,分别采用相应的疏肝理气、调理冲任、活血化淤、化痰散结等治疗方法。本例患者采用灸法治疗,分别艾灸乳根、期门、屋翳,具有疏肝和胃,疏通乳房气血的作用;膻中为气海,以宽胸理气;三阴交乃三阴经交会之穴,补益肝肾,调理冲任;配合阿是穴活血化淤,散结止痛,直达病所,诸穴合用,共凑疏肝理气、调理冲任、散结止痛之功。证治相投,易获良效。

2、慢性乳腺炎

张XX,女,26岁,干部。产后2个月。

主诉:左乳肿块疼痛20天。现病史:1个月前哺乳致乳头皲裂,哺乳痛甚,经治无效。10天后突然左乳肿胀疼痛。皮肤微红,泌乳不畅,恶寒发热,头痛乏力。在当地医院诊断为急性乳腺炎,给青霉素640万U,静脉点滴,早晚各1次,配服中药8剂后,皮肤红肿消失,疼痛减轻,肿块微硬,随后改用菌必治3g,静脉点滴,每天1次,服中药治疗10天,肿块不消,疗效不显。

艾灸治疗乳腺疾病的三个案例

症见:左乳外上象限肿块。如小鸡蛋样大,质地韧硬,触痛轻,皮色不变,无波动感及全身症状,腋下淋巴结未触及。B超提示:左乳外上象限深部有一3.6 cmx3cmx2.8 cm混合性包块。

西医诊断:左乳慢性乳腺炎;

中医诊断:左乳乳痈,僵块期,证属气血热毒凝滞。

治法:温阳消肿,化淤散结;用艾条温和灸阿是穴、肩井穴,每穴灸15分钟,早晚各一次,并在B超引导下穿刺取黏稠脓液15ml:治疗5天后复诊:肿块明显缩小、变软,又穿刺抽取脓液6ml;继续治疗6 天后复诊。B超示无液性暗区。脓腔消失,肿块缩至1.6 cmx1.5 cmx1.2cm大,继续灸治10天肿块消失而愈,继续哺乳。

按:灸法在临床上多用于急性乳炎的早期治疗,而用于慢性乳腺炎的治疗报道甚少。本例患者乃因早期抗生素和寒凉中药服用太过,使局部热毒虽减,但致脓周机化,气血热毒凝滞,而形成慢性迁延性炎症,欲消而不能。

临床上以乳内肿块,皮色不变,韧硬不消,不热微痛为特征.俗称“僵块”。治应温经通络。消淤散结,不可继用苦寒。艾灸阿是穴具有温经行气,活血消肿。消淤散结,改善局部血运,促进炎症吸收,病变组织康复的作用,再配合乳痈经验穴肩井穴,相得益彰,疗效敏捷。

3乳腺癌

贾XX,女,76岁。

主诉:左乳硬块隐痛3月余。曾在当地医院采用西药治疗,用药不详,疗效不显,建议放疗、手术治疗,因患者不同意,故采用中医治疗。

查体:左乳外上象限局部隆突,可触及核桃样大肿块,质地坚硬,表面凹凸不平,与皮肤粘连,活动度小,同侧腋下淋巴结肿大,互相融合成团,同侧锁骨上窝淋巴结肿大如花生米样大小4枚,质硬,舌淡、苔白厚、脉细弦。

乳腺钼靶摄片提示:左乳内有一2 cmx2 cm的肿块影,边缘呈毛刺状,内有细小密集的钙化点。腋下淋巴结肿大。

西医诊断:左乳乳腺癌Ⅳ期;

中医诊断:左乳乳岩,证属本虚标实、痰淤凝结。

艾灸治疗乳腺疾病的三个案例

治宜扶正祛邪,活血化淤,软坚散结,采用艾灸与中药内服同用的治疗方法,拟方如下:黄芪30g、白术12g、茯苓12g、薏苡仁30g、当归9g、生地15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、土贝母9g、夏枯草12g、莪术9g、蒲公英15g、蜂房12g、全蝎5g、香附9g、青皮9g,水煎服,1剂每天,早晚分服。(注:此方剂必须咨询中医后再行服用,不可擅自服用

艾条温和灸神阙、足三里、三阴交,每穴15 分钟,每天1次,阿是穴30分钟,每周3次。

第1次复诊(3月24日):乳痛消失,乳房肿块及淋巴结变软,略有缩小,继续治疗。

第2次复诊(4月26日):乳房肿块及腋下淋巴结缩小约1/2。锁骨上淋巴未及,效不更方,继原方治疗。

第3次复诊(6月13日):乳房肿块约花生米样大,质地韧,腋下淋巴结未及,以原方为主,随症加减,艾灸阿是穴每周2次,其他穴位交替艾灸,隔日1次。

第4次复诊(8月20日):乳房肿块消失,后将原方制成浓缩水丸,每次5g,每天3次,口服。继续艾灸治疗,阿是穴停灸,每年复查2次,迄今健康生存。

按:本例患者为晚期乳腺癌,年老体弱,忌用手术、化疗治疗。故用中医灸药并用的治疗方法。方中黄芪、白术、茯苓、当归、熟地,补益气血;白花蛇舌草、半枝莲、蜂房、蒲公英、解毒抗癌;土贝母、全竭、夏枯草、莪术,化痰散结,活血祛淤;香附、青皮疏肝理气,共凑补益气血,活血散结,扶正祛邪之功。

艾灸阿是穴具有局部热疗作用。艾灸足三里、神阙、三阴交具有鼓舞人体正气,扶正培元,增强抗病能力,提高免疫功能的作用。灸药合施,相互协同,相辅相成,使晚期乳腺癌取得了临床治愈的罕见疗效,显示了中医药疗法在乳腺癌治疗中的巨大作用。

提醒:急症重症患者需及时就医治疗,不要擅自艾灸、服药,辨证施治才最安全有效。